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诊断胃食管反流病需要做哪些检查?

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2019
2020-04-03 16:17:05
三级甲等

尚占民 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>诊断胃食管反流病需要做哪些检查?

其实很多反流,很多的病人,可能不需要做特殊的检查,比如我们大夫可能会通过询问病史,了解病人的一些症状及表现,大部分病人都得到诊断,出现典型的症状,烧心,反酸这些症状,假如排除其它的因素以后,我们大夫可能说,你这可能是胃食管反流病,给他用上一些抑制酸的药物,吃了以后,一周以后,症状得到缓解,或者消失,这个就是一个胃食管反流病,在临床我们叫做PPI诊断实验,通过诊断,通过治疗,去诊断这个疾病。

但是对那些长时间反流的,或者是不典型反流症状的病人,或者说是出现过去有这个,有食道的需要排除其它的疾病的情况下,我们往往会让病人做一些检查,比如说做一些胃镜,做食道造影,比如或者做一些食道的PH值检测,做一些食管的压力测定,这些检查,去进一步的明确诊断,明确诊断包括明确食道有没有黏膜损伤的证据,另外通过PH值检测,我了解有没有酸反流,反流的这个,是不是比正常人要高,我们叫做病理性酸反流。

我们正常人也可以有反流的,正常人反流,比如说我们吃饱了,吃多了,或者喝酒以后,都可能会出现一口就上来,这其实也叫反流,或者婴儿吐奶,这也叫反流,但是这种可能就是叫生理性反流,但是一旦这个反流,就是说造成我们的身体不舒服了,造成不舒服的时候,就是反复出现,一周要带两次以上的时候,这时候我们往往就叫做病理性反流,这种情况可以诊断胃食管反流病。

在我们监测上,就可以有一个值,就是测酸反流的强度,酸反流严重的程度,假如大于正常值了,我们这就是叫做有病理性酸反流,就可以诊断你是个胃食管反流病,通过一个盒子,一个管子,鼻子插进去,背一个盒子,背二十小时,这二十小时你回去可以睡觉,可以吃饭,可以活动,这样二十小时回来以后,我们把这个管子取下来,把盒子里边记录的数据,在电脑上进行分析,就可以判断这个病人有没有这个反流,这是一个目前来说认为,一个比较好的一个诊断胃食管反流的一个方法。