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布氏杆菌进入体内会产生哪些危害?

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2019
2020-07-21 15:20:17
三级甲等

杜心如 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 教授

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视频字幕

>>>布氏杆菌进入体内会产生哪些危害?

布氏杆菌进入人体,通过几个途径,一个是吃了被布氏杆菌污染的食物,比如生奶,比如没弄干净的一些动物内脏,还有一些牛羊肉被污染了,吃进去以后布氏杆菌通过消化道破损的地方,肠黏膜有破损,细菌有可能就顺着破损地方进入血液系统。

进入血液系统以后就有几个途径,第一个可能被局部淋巴结捕获了,淋巴结是体内的防疫系统,淋巴结捕获这个细菌以后,体内淋巴细胞就对这个细菌进行吞噬,这个细菌比较顽固,把它吃了以后,并不能把它杀死,所以这个布氏杆菌在细胞里头就增殖,所以在淋巴结里可能就聚集了一定的细菌,当然聚集到一定程度的时候,这个淋巴细胞就被破坏了,就被胀破了。

胀破以后大量的这个细菌一下子就入血,入血以后会产生身体的剧烈反应,这个剧烈反应表现第一个就是高热,突然的高热,可能是到40度、39度,紧接着就会出现大汗,大汗淋漓,但很快就下来,过一段时间,过几天发作一次,就像波浪一样,又叫波状热。

这个细菌经过淋巴结,还可以侵犯其它淋巴系统,比如说肝脏、脾脏,都是一个防御系统,叫网状淋巴系统,网状内皮系统,所以脾和肝可能会引起一些反应,表现为肝脾肿大。

随着血液循环还可以继续侵犯到其它器官,比如男的最常见的睾丸炎,就是睾丸疼,出现附睾炎,这是一个地方。

有的时候这个细菌顺着血液进入关节,是一种毒素继发的变态反应,所以说对于布病来说,这种变态反应也叫迟发性的变态反应,最常见的是骨关节疼痛,哪个关节容易出现问题呢?大关节,双膝、双髋、肘关节、肩关节,当然脊柱的小关节也可能产生。

有的时候这些细菌走到骨头,在骨髓里面形成骨髓的感染,所以骨髓里有时候也可能有布氏杆菌,对于椎体来说,它跑到脊柱,脊柱上有好多松质骨,有好多骨髓,它在这儿会产生破坏,引起骨头破坏,还可以造成临近椎间盘的一些反应,因为一旦破坏骨头的时候,骨头要赶快增生、修复,所以会出现骨头特别的病变。

这种病定位到脊柱上,就是一个布病性脊柱炎,所以说布病性脊柱炎最主要的是布氏杆菌的细菌感染,是布病的一个类型,所以说有的病人是布病性脊柱炎的话,一定要问他有没有布病的病史,有的人有,有的人没有。

有的时候这个细菌还可以到滑膜,引起一些滑囊炎,当然关节也是滑囊的一部分。

所谓细菌入血,细菌本身又分离一些毒素,这些毒素入血叫毒血症,还有激发体内的免疫系统,造成的一些变态反应,叫迟发变态反应,这三种病变有时候同时存在,所以病人的症状就非常复杂,涉及系统也非常多。

所以说布病性脊柱炎是哪科病,既是骨科的一个疾病,脊柱外科,也是感染科的一个疾病,还是防疫站防疫的一个疾病,它是涉及到多学科的这么一个病。