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系统性红斑狼疮的严重程度是如何划分的?

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2021
2019-01-29 14:11:50
三级甲等

吴东海 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 风湿免疫科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>系统性红斑狼疮的严重程度是如何划分的?

这个狼疮是一个非常复杂的表现,表现非常复杂的,就是不同的病人,可能完全不同,比如说这个病人有肾脏的问题。

那个病人就没有肾脏的问题,这个病人有皮疹,那个病人就可能没有皮疹,所以它不是一个非常纯粹的完全单一的疾病。

所以这样的话,我们可以首先把病人分成轻型和重型,轻型和重型治疗应该是不一样的。

比如说轻型是什么,比如他只有点低热,有点皮疹,有点关节疼,或者抗体,它诊断标准够了,但是它没有明显的内脏损伤,那么我们一般把这算成轻型。

还有一种就是有严重的内脏损伤,比如说肾脏受累了,心脏受累了,脑袋中枢神经受累了,还有比如说有肠梗阻了,肠穿孔了,这些都叫重症,重症治疗肯定要和轻型的是不一样的。

还有一个就是我们在治疗之前,还要看他是活动期和不活动期,这俩治疗也不一样,你比如说这个病人,影响了肾脏,有四五年了,一直有蛋白尿,可它没有什么变化,虽然是病很重,但也未必是处在活动期。

所以我们有一些标准来判断他,是不是活动,而且我们一般判断活动,就是说在最近十天,或者半个月内,出现的一些症状。

比如说过去没有的,过去没有皮疹,或者过去有皮疹,已经好了,这十几天又出来了,口腔溃疡也出来了,这一个一个都可以打分的,就是多少多少分。

我们一般五分以下的就叫比较平稳的,这个就可以治疗相对比较轻的,二十分以上,那就是很重的,五到十分是中度的,还要这么分一下,这样的分,就是为了治疗用药的选择用药提供基础。