>>>诊断系统性红斑狼疮需要满足哪几个条件？

一般的红斑狼疮是这样，就是说不能由一项来说我是狼疮，比如我们说狼疮可以脱发，那比如说生完小孩也脱发，不能说一见了脱发，掉头发，就吓得要命，狼疮是要一系列的症状和化验。

我们怎么来诊断狼疮，因为狼疮的诊断，它不像比如说肿瘤，化验它的肿瘤细胞了，那就是肿瘤，狼疮光一个症状不行，它要几个症状在一起，它一共是十一条，符合四条就行。

一个是蝶形红斑有没有，还有盘状红斑，蝶形红斑，就是在脸上的，盘状红斑，也是一种狼疮常见的皮肤表现，它可以在身体的任何部分，甚至口唇上，身体上都可以有，它是一个和正常的皮肤界限比较明确。

但是上边浮着像头皮屑一样，你把它粘在下边的皮肤上，你可以扒开，就可以看到汗毛孔比较扩张，里边还有胶质的栓子，这样的一个皮疹叫盘状狼疮，这也算一条。

还有的就是口腔溃疡，反复口腔溃疡，不是说一次就单纯一个口腔溃疡就吓得要命说，我有狼疮了，当然如果反复口腔溃疡，还有别的，比如说白塞氏病，也是反复口腔溃疡，这都要做疾病诊断。

还有就是光过敏，光过敏就是说，太阳一晒完以后，起皮疹，甚至起水包，这也算一条。

还有关节炎，还不是关节疼，关节炎和关节疼的区别就是，关节疼只是感觉到疼，外观上没有肿、热，没这些，关节炎要有炎症的表现，这是一个关节炎。

还有一个就是浆膜炎，什么叫浆膜炎，实际上就是刚才我们说的心包炎和胸膜炎，它都是浆膜构成的，所以心包炎里边，比如说可以有积液，当然也可以不积液，这是一个。

还有一个是胸膜炎，胸膜里边也可以积液，当然腹腔里边也算浆膜，但是腹腔内的积液，就好多病里边都比较多，也就是说它对狼疮的特异性比较差。

所以我们的诊断标准，没有算上腹水，假如说你没有胸膜炎，也没有心包炎，就有腹水，你也不能算一条。

再一个就是肾脏病变，就看有没有蛋白尿，有没有红白细胞，下边还有一个神经系统的受累，神经系统包括中枢神经和周边神经的受累都算，再下边就是血液异常。

比如说白细胞低，贫血，血小板低，这都算，下边就是免疫异常，就是有抗DNA抗体了，抗Sm抗体了。

再一个就是抗核抗体，其实抗核抗体也叫免疫异常，但是由于抗核抗体可能它的重量比较大一点，基本上百分之百都有，所以给它单列了一条，总共说的就是十一条。

这十一条里边符合四条，就基本上可以诊断狼疮了，但是这十一条里边，至少要应该有一条临床标准，一条化验标准，你不能全是化验的。

比如说我有抗核抗体阳性，抗DNA抗体阳性，就是没症状这个也不行，既要有症状，有血清的异常，这个就可以诊断狼疮。