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怀疑得了系统性红斑狼疮需要做哪些检查?

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2021
2019-01-29 14:11:16
三级甲等

吴东海 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 风湿免疫科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>怀疑得了系统性红斑狼疮需要做哪些检查?

如果我们在门诊看到一个病人,我们如果怀疑他有狼疮的话,那可以做这几个检查。一个就是要做血常规,我们刚才说,它可以影响血液系统,可以有白细胞低,可以有贫血,血小板低,这个是影响的概率是比较高的。

所以这个血常规肯定要查,另外尿常规也要查,因为三分之二的病人,60%几的都有肾脏(损害),所以要查尿常规。

另外因为狼疮是一个自身免疫病,几乎100%的狼疮都有抗核抗体,所以要查抗核抗体有没有,另外还要查一些抗DNA抗体,抗DNA抗体也是一种自身抗体,它和肾脏的关系,肾炎的关系比较密切,所以要查这个抗DNA抗体。

当然再仔细一点,比如说补体,一般的病人,因为在狼疮的病人他会消耗补体,那补体会偏低,这是一个一般的常规检查。

当然如果病人来了,比如说有发烧,你还要排除感染,那就是说感染那一套,比如说血沉,C反应蛋白,甚至你将来血培养,你要排除感染,但是如果没有感染的病人,就可以不查。

还有的刚才我们说了,每个系统每个地方都可以受到影响,比如说这个人来了肚子疼,那你就可能查一查胃肠道的问题了。

假如说他有肠梗阻,你可能是B超,或者是CT,就要查了,这个病人也可以有肌肉疼,肌炎,甚至肌酶谱增高,要和多发性肌炎,皮肌炎相鉴别,你也可以查查肌肉方面的。就是说影响哪个器官,你还要进行进一步的仔细查。

一般来查,大概就是刚才说的那个抽血,查这些就差不多了,比如说你怀疑有肺的问题,那你当然就做X线了,或者说有呼吸困难,你再做肺功能了。

总之有什么问题,你要把它搞清楚,你要做相应的检查,检查很多,但常见的就是那些抽血的(检查)。