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肾移植术后不同的时期应注意哪些问题?

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2022
2020-04-13 09:27:50
三级甲等

张小东 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿肾病中心 科室主任 教授

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视频字幕

>>>肾移植术后不同的时期应注意哪些问题?

这个是很重要的,这就牵扯到我们术后随访的时间,我们一般病人刚一出院的,是一个礼拜来看一次门诊,时间长了,比如说三个月以后,可能两周看了一次,半年以后,可能一个月。一年以后可能三个月一次。

因为病人他到医院来做手术,他可能来自各个地方,有的病人来了,就是比较不方便,我们在出院的时候都跟病人讲清楚,你的随访时间。因此这个病人的随访是很重要的,随访的不同的时间,它就有不同的风险。

比如说一周后,早期排斥的风险非常高,一般来说排斥,在术后三个月是最常见的,一旦出现排斥了,这个肾脏,就要赶紧要处理,要不处理这个肾脏就坏了,三个月以后可能感染的机会就比较多了。

比如说巨细胞病毒感染,BK病毒感染,结核,我们正常人,我们免疫力强,我们虽然有了结核感染,我们表现不出来,我们可以抵抗这个结核,但是用了免疫抑制药以后,结核的发病率就高了。

因此术后不同的时间,感染菌谱是不一样的,我们注意的事项不一样,再一个比如说我们术后一年了,三年了,可能肿瘤的发生的机会多了,因此,我们还要注意肿瘤的筛查和防治。

所以排斥、感染、肿瘤,这些我们都应该跟病人交代清楚,早期是排斥,后来是感染,再后来就是肿瘤,这些是我们不同的时间,我们不同的这个注意事项。