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所有的室早(室性早搏)都需要治疗吗?

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2019
2020-04-10 14:15:09
三级甲等

刘兴鹏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 心脏中心 科室副主任 教授

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视频字幕

>>>所有的室早(室性早搏)都需要治疗吗?

应该这样讲,就是绝大多数的早搏是不需要治疗的,或者说不需要进行药物,或者说是非药物的治疗的。

绝大多数早搏,实际上病人的症状很多是因为焦虑引起来的,他一看心电图上是有早搏,就使得病人他非常紧张。
我们见过很多这样的例子,病人在体检之前,觉得一切如常,就非常好的状态,结果正好在体检的那天,心电图发现了,比如说一个室早,病人从此就变得有症状,就觉得这个胸口就不舒服,各种不舒服就都来了。
实际上假如没有这次体检,他就可能察觉不到症状。所以很多的这个室早的这个症状,它实际上是焦虑引起来的。
那么焦虑的话,你就要给病人解除思想负担,实际上绝大多数室早,我个人的感觉是你不需要去通过药物,或者是非药物的方法去治它的,而是需要缓解思想的压力,放松一点就可以了,你调整一下自己的生活方式,它也就消失了。

心情为什么可以影响到心脏?
中间它要通过一个环节,这个环节叫做自主神经,就是在我们心脏这个表面,有很多的神经在分布着,比如说我情况非常激动,或者我非常悲伤等等,它有一组神经就会强烈的兴奋,而强烈兴奋之后,会对心脏的跳动会产生影响,特别容易产生室早,有的时候还会产生室速等等,有时候还会产生房颤等等。

但是确实有一部分室早,数目特别多的,症状特别重的,或者是合并有心脏病的,这一部分室早(患者),我们要给他治疗,包括药物治疗,也包括非药物的治疗。
(根据)每个病人的情况,做出具体的评估。