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如何处理伤口可以减小疤痕形成?

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2020
2016-11-11 16:29:23
三级甲等

陈志 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京急救中心 急救中心

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视频字幕

外伤首先要保命,确保生命没有问题再考虑局部的问题,大家都关心后期怎么疤痕会更小甚至没有,应该有一个正确的认识,人体受了一个大的伤害,皮肤修复的时候,疤痕是正常现象,完全没有疤痕,有的时候是很难达到的,所以在心理上要有一个正确的对待,不要患上疤痕综合征。

所谓疤痕综合征,本身只是一个局部疤痕,但是对心理造成很严重影响,甚至影响生活,甚至影响平时的起居,吃饭,导致全身疾病。

伤口早期为了使疤痕减小或者不留疤痕,有一些是可以注意的,比如第一要妥善保护好伤口,不要让伤口扩大,或者不要让伤口受到二次伤害,做一些操作的时候要轻柔,不能把创面完全打开,甚至一些没有受伤的组织也受到牵连。

对于一些复杂的伤口,不管是从医疗本身的角度考虑,还是从后期恢复美观考虑,都不要在现场进行探查,要到医院由医生专门处理,比如伤口非常深,已经牵扯到骨骼、筋膜、很多肌肉组织,还有头腔、胸腔、腹腔、盆腔、关节腔,这些复杂的腔系伤口,都要由医生去探查,自己不要随便动。

在送医院的过程中要对伤口进行妥善的保护,一方面要很好的包扎处理,第二,有些创伤会造成皮肤半盖半脱的贴在伤口上,甚至造成一些小小的断肢,或者是一些大块的肌肉组织,好像是掉下去了,又还和组织连在一起,哪怕是已经掉下去的尽量都要保留,交给医生来处理,可能医生经过一些处理,有些组织是可以在皮肤上继续存活的,特别是一些皮瓣,如果一些大的皮瓣,现场操作非常粗暴,撕脱了,到后期局部的皮瓣缺失太多,有可能就会影响到后期愈合,甚至出现一个很大的疤痕。

另外一方面,也是非常重要的方面,我们在处理任何伤口的时候,只要没有危及生命的大出血,一定要把清洁做得足够彻底,在保证清洁的同时,一方面是为了后期不要出现感染,感染就会导致很多全身的症状,危及生命,也影响伤口的愈合。

还有一个很重要的作用是什么?皮肤在修复过程中,如果有感染,感染会造成很多疤痕,会造成后期恢复的时候,伤口长得很难看,所以早期防止感染是非常重要的。

另外还要补充一点,一个伤口有时候其实在家里贴个创可贴也就可以了,不用去医院,有的伤口可能要去医院,由医生来缝针,到底什么样的伤口要去医院,什么样的伤口可以不去医院,其实并没有严格的限定。

我们建议你认为比较大的皮裂伤,最好都要到专门的医院去处理,特别是像一些剥脱伤、撕裂伤、刀割伤,最好还是由专门的医生去做缝合。有的裂伤虽然不去医院也能够恢复,但是可能恢复之后,局部留下一个很大的梭形的疤痕,如果到医院由专门的医生会给你做一个比较好的缝合,缝得很细,贴合很紧密的话,后期产生的疤痕就会很小,这样后期看上去会更美观一些。