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哪些检查可以帮助诊断直肠脱垂?

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2021
2019-04-17 15:01:58
三级甲等

赵宝明 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京中医药大学东直门医院 肛肠科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>哪些检查可以帮助诊断直肠脱垂?

如果大家怀疑自己排便不好,是不是内脱垂,这时候我们做哪些检查?这个大家一定记住了,就是不要看广告,很多广告就是对于某些的医学的一些知识,它有一定的局限性,所以我们一定要记住,你直接到医院的专科去看病,让医生给你做诊断、鉴别诊断和相关检查。

第一个,我们要记住,这个地方是自己很隐讳的地方,不想让别人看见,但是到了医生那儿,你必须要看,不可以回避,我不看,您就给我开点药吧,不可以的。因为我们要做鉴别,它到底是肿瘤,还是痔的出血,脱出它还是直肠前突,有很多,还是肿瘤的脱出都说不清楚,必须得要鉴别。这样的话,就需要鉴别前做检查:
当然你第一眼是医生用眼睛去看外观,看肛门周围、臀部等等,这个之间有哪些变化,肛门是松的,还是紧的,还是有血,还是有黏液流出,都可以看到;
第二个是指诊,肛肠科医生都可以做指诊。

另外,我们还要做肛门镜检查,肛门镜一般都是在七八公分,一般不超过八九公分的一个肛门直肠,一次性肛门镜,用完就扔的,不是反复用的,这个叫一次性肛门镜。
它进入以后,可以观察直肠黏膜的情况,我们看看是直肠黏膜脱垂,是前壁脱垂,还是一圈都脱,还是特别松都堵到肛门口上了。
然后在镜下,它所呈现的一些表现,比如黏膜充血,充血有充血程度不一样,有轻度的充血、有重度的、有糜烂的,还有出血呢,你让患者一用力,这血就喷出来了,就可以看得到是哪儿的血管出血,如果你直肠脱垂伴有出血的,这时候及时要做处理的,这是肛门镜检查。

还有乙状镜检查,可以看看我们除去直肠脱垂,上方还有什么诱因没有。如果在乙状结肠有肿瘤,又有下坠,也有脱垂感,所以往往被忽略,所以我们建议做电子肠镜来进一步检查,给它定位、定性。
也就是说他这个不是直肠肿瘤引起的,就是直肠黏膜脱垂,如果你的病史叙述说,我已经五十年了脱出,那我们基本除外说你这是肿瘤引起的,要肿瘤的话早就完了,但是我们还可以看直肠黏膜的息肉这些都要除外,这就是我们检查的主要方法和内容。