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便秘患者也需要手术治疗吗?

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2019
2020-07-21 14:52:33
三级甲等

李恒爽 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 肛肠外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>便秘患者也需要手术治疗吗?

这个问题我也很想讲,因为什么呢?我每年都做很多便秘的手术,这个病人便秘的病史很长,一般两年以上,因为经过咱们饮食调理,饮食生活规律的调理,饮食起居的调理以后,经过药物的调理,经过一些辅助治疗,像我说的中医的埋线治疗,针灸治疗,甚至西医我们做一些骶神经的神经刺激也好,还有些治疗,像生物反馈治疗,这些方法都用过了以后,病人还是有非常严重的便秘的情况。

这种病人是苦不堪言的,你们可能没接触这样的病人,病人痛不欲生,有的病人还伴有一些精神方面的一些症状,精神抑郁,精神焦虑这些,所以搞得病人非常痛苦,在这种情况下,经过评估以后,他做了上面的检查,确实有一些器质性的改变,像我说的结肠的改变,基本上证明这个结肠已经没有运动功能了。

再一个通过做排便造影以后,看到了直肠里面,确实有非常严重的黏膜脱垂,还有直肠瓣的肥大,直肠的一些折曲,直肠肛门周围的一些肌肉的一些功能的失调,本来他们排便的时候,大便是可以打开的,这样的病人,他或者是保持一个原来位他不动,是个瘫痪的情况下,再一个就是他不仅不能打开了,反倒把肛门闭得很紧,我们叫括约肌的反常活动,就是盆底肌肉的反常活动,这个都会造成严重的便秘。

像这一类的病人的话,如果你用药物治疗,用其它方法治疗是缓解不了便秘的,所以这个时候,就建议病人要做手术治疗了,是这样子。