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便秘患者可以自己吃“泻药”吗?

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2019
2020-07-21 14:50:31
三级甲等

李恒爽 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 肛肠外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>便秘患者可以自己吃“泻药”吗?

(采访)吃泻药其实是不好的,但是还是有很多人,他们大便排不出来,无奈之下就选择通过泻药,比如说果导片,或者是一些其它的来帮忙梳理一下,所以说吃泻药是真的能够治疗便秘的?

这个问题是这样看,如果说通过检查的话,通过那些比较专业的检查和一般检查来讲,如果说确实这个病人的话,他没有器质性的改变,像我说的肛门狭窄,或者肠梗阻,或者有一些肿瘤的情况存在的话,可以用药来缓解便秘的情况。

另外还有一种情况就是,用药的话是可以作为这个手术前的一些过度,比如病人非常痛苦,但是他现在又马上做不了手术,需要做一些准备,这个期间也可以通过一些药物缓解病人的便秘。

但是我是有这么一个建议,就是在有梗阻因素的情况下,用药一定要慎重,尤其是对肠道动力的那些药,促进肠道动力的药大家一定要注意,比如梗阻的时候,你外加了一个它的一个动力的药以后,肠子会有一个过度的运动,这样的话会加重病人的一些症状,甚至会对肠道是一个进一步的损伤。

这个道理很简单,像咱们吹气球一样的,他气球吹的时候,它没有一个泻出去的一个途径,给他吃了动力药以后,病人这个肠道就会做一些非常大量的努力,就要把肠道的内容物排出来,这个时候肠道要做功,做很多功,这个时候对肠道的神经和肌肉,我认为是一个损害。

所以用这类药的话,最好是在排除了肠道梗阻因素以后,或者是说在做了出口型梗阻便秘以后,仅仅是有结肠型便秘的时候,这个时候可以用,是可以的。

治疗便秘的话用药物是有效的,是可以选的,但是很重要的一条就是,一定要选择便秘,一定要选正确,刚才你说的果导片的问题,果导片还有咱们说的大黄,还有决明子,还有一些像还有很多药,它含有一个共同的地方,就是蒽醌类的化合物,这一类的药,是一个刺激性的,它对肠道来讲有很严重的刺激,我们叫刺激性泻剂,这样的药,除了我说的这些单独的药以外,它含有这些成分的保健品里边,这些东西都是不能长期服用的,长期服用的结果是什么呢?会造成结肠黑便病,再一个会造成泻剂结肠,这两个问题都是不应该出现的。

所以我想第一个就是给我们的同行,就是非肛肠专业的同行有个建议,还有对我们的便秘的人群有一个建议,在你们要给病人开这个治疗便秘的药物的时候,或者你是一个便秘病人,你选择治疗便秘药物的时候,一定要听听专家的意见,像我们不是肛肠专业的同行,你可以查一下资料,看哪些药给病人合适,哪些药可以用,哪些药不可以用,这还是很重要的。