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突然尿血、便血应该看什么科?

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2020
2020-01-22 14:00:59
三级甲等

应菊素 主任护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 护理部 科室副主任

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)尿血,便血的病人需要去看急诊吗?

如果突发的尿血和便血,应该去看急诊。

因为像尿血,有时候可能是泌尿系感染引起,如果尿血的病人到了急诊以后,如果你在家里发现尿血,建议最好用一个容器带一点尿液过去,化验一下,尿液里头是不是有血。

然后分诊护士还会问,排尿的相关情况,比如排了多少次血尿?是不是排尿的时候会疼痛?然后是不是想排尿的时候,就得赶紧进到厕所,憋都憋不住,这是泌尿系感染的基本的一些表现,他会去判断。然后可能也问一下你既往有没有什么病,既往有些什么情况。所以这个是尿血的基本的问诊方式,然后根据这个情况来确定,应该去看哪个科,在哪个区域就诊。

便血的话,实际上说起来就是消化道出血、便血应该是根据出血的部位和出血的紧急程度,表现是不一样的,如果他出血部位比较靠上,有可能他就呕血、吐血。如果出血病部位比较靠下,有可能就是不呕血,但只有便血的表现。便血表现,根据血液在胃肠道停留的时间,有时候可能是表现的是鲜血,但有时候表现得叫黑便,黑便就是大便颜色像柏油样,术语上叫柏油样大便,就跟柏油颜色似的特别黑,所以这个是胃肠道出血,便血后基本的一个表现,因为如果出现呕血或便血这种情况,一般首先护士会判断,消化道出血引起的生命体征有没有变化,病人血压、心率,他可以根据血压和心率的情况去判断他大概的出血量是多少。

一般会问病人什么时候开始便血的?便血大概量是多少?可能你最好就给他形容一下多少量,大便的一个性状是特别稀的,还是说比较成形的,如果特别稀的黑便,那就说明出血量很大,如果说是成形的有可能出血量就并不是特别大。如果消化道出血量比较大的话,肯定马上会引起病人血压的变化,血压可能就下降,心率可能就上升,这种情况一般就会让他去抢救室,然后护士马上要做的一件事就是开放静脉、用监测仪随时监测心率、血压、氧饱和度这些情况,然后根据情况来进行一些诊断和治疗,甚至有些情况可能需要输血,这些情况都会存在,所以如果说出现便血或者呕血这些情况,应该尽快去医院的急诊科就诊,这个时候也需要告诉医生和护士一些情况,既往一些什么情况。一般消化道出血常见,以前有胃溃疡的病人或者是有肝硬化的病人,病人可能一般都会有既往的一些疾病。

(采访)护士长,可能有一些人会觉得如果尿血、便血的同时不疼的话,是不是就不用那么着急?

一般来说如果特别紧急的情况下,应该去医院看,但是有时候便血不一定就疼,疼痛和便血不一定同时存在,紧急出现这种情况都应该去看急诊。像有些可能是痔疮引起的,急疹一般也就不会去处理,因为可能只是说在大便的表面上有些红色的血液,但一般像消化道出血,整个大便就是发黑的颜色。所以一般来说在急诊的话,消化道出血也是比较常见的一个急诊,而且医护人员会比较重视的急诊,因为消化道如果大出血的话,有很多情况,可能会导致致命的,所以对急诊的医护人员来说,很关注哪些疾病有可能是致命的,有可能导致病人生命消亡的这些疾病,急诊医护人员都会非常在意。

(采访)所以如果是出现了那种突然出现的紧急情况下的便血、尿血,最好还是赶紧到急诊先去看一下。

对,先去看一下,先去判断一下,如果说确实这些事没那么急,给你排除了那些致死性的疾病,你可能需要去看专科,再去挂门诊去看专科这种情况也会有。