（采访）护士长，为什么有时候我们去看急诊的时候，会发现在自己后面来的病人会比自己更先就诊？

急诊跟普通门诊不一样的地方，它是救治急危重症、急性创伤的这么一个区域。所以它遵循的原则是先救命后治病，抢救永远放在是第1位的。所以它就诊的顺序跟门诊不一样的地方，门诊是我挂号，挂了1号我就得先看。但在急诊的话，谁的病最重，应该先救谁。所以这个时候是由分诊护士和医生来判断病人病情的轻重程度。

（采访）护士长，分诊护士是怎么样进行分诊的？

分诊有一定的规定，有一定的规范，所以分诊护士分诊是按照一定的规范来分诊的。急诊的分诊一般是分成三区四级，就诊区分成红区、黄区和绿区，就说最最紧急的病人应该去红区就诊，一般就是抢救区或者复苏单元。黄区是相对比较重的病人的诊区。绿区不是特别急的病人就诊的区域。一般的急诊是分成4个级别，濒危、危重、然后急症和非急症这几个。

比如什么叫濒危？

病人突然一下心跳呼吸停了，不救马上就没命了，所以这个肯定是濒危，或者说噎食就吃东西一下卡住了，这个都是属于濒危级别，等于说不马上采取措施的话，这病人马上生命就消失了，就死亡了，所以这是一个最紧急的情况下，在急诊的时候，如果来了这样的病人，可能所有的医护人员就马上会去救治这一类的病人，因为不救治马上就会死亡。

第2类就是危重，危重的话如果不在一个很快的时间进行救治的话，就会导致病情极端地恶化，然后会死亡或者导致重要功能脏器的一个损伤。比如急性脑梗，就是咱们常说的中风或者说是严重的疼痛，都属于这一类，或者说出血，病人的血压或者心率这些都发生了变化，这个不救治可能病人就会导致死亡或影响预后。就像心梗，如果救治的及时，这病人可能能恢复正常，但如果救治不及时这病人可能以后的生活质量会非常的差。

另外一些就是急症，急症的话，可以稍微缓一些时间去救，但是这病人如果不在一定的时间给予救治的话，可能就会影响他的一些功能，或者导致疾病的恶化。比如像有些骨折的病人摔骨折了，像心率、血压这方面都是正常的，但是如果不在比较快的时间给他诊治的话，可能影响他以后的一些功能，像这种情况就是急症。

还有一种就是非急症，比如我身上破了个口，现在又不再出血了，我需要包扎，这时候可能属于非急症。这时候不需要马上去处理，等一段时间不会影响病人的一些情况。这个是分区，所以包括指南里头，还包括国家下发的一些文件里，对怎么样分区分级都有相关的规定。

（采访）会不会有一些病人，一开始给他分到了不是太紧急的区域或者级别，但是由于他的候诊时间太长，他的病情就发生了变化，会不会产生延误呢？

一般来说不会出现的，在候诊的时候都必须有医务人员进行巡视，然后根据病人的情况随时去调整他的就诊顺序，就诊的顺序一般确定以后会不断的去调整的，所以不会造成延误的，而且要求候诊的病人，这个区域的医护人员定期要去看，所以这是一个规范也有规定，所以像您说的这种情况应该不会出现。

（采访）就诊的顺序也不是说跟门诊一样是一成不变的，说几号就是几号，也会根据病情变化来决定这个顺序。

对，是根据病情的变化进行一些调整，刚才像您说的门诊一般常规来说肯定是按号的顺序。但门诊候诊区有护士，候诊区护士有一个职责，也是观察病人的情况，如果碰见特别紧急或者病人突然变化的情况下，可能会马上让大夫先去看看，或者把这一类的病人送到急诊，这种情况也经常会出现，门诊的病人突然送到急诊去救治，这种情况非常常见。