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抗生素和抗菌药是一回事吗?常见的抗菌药有哪些?

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2020
2020-05-11 09:55:40
三级甲等

苏建荣 主任医师/教授 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 检验中心 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)抗菌药就是抗生素吗?常用的抗菌药都有哪些?

抗菌药物和抗生素,既有区别又有联系。抗菌药物包括一些抗生素,抗生素是由细菌、真菌、放线菌等等这些微生物,或者其他的高等动植物代谢出来的一些能够抑制或杀死细菌,或者具有其他功能的这么一种代谢产物。

所以事实上抗生素是代谢产物,代谢产物功能很多,比如可以抗细菌,可以抗真菌,可以抗病毒,还可以抗肿瘤。所以从抗生素的大概念上讲,这几个范围都包括在内,但是平时人们认为抗生素大家接受程度很高,了解的范围广,所以有很多人认为抗生素就是抗细菌的那部分,其他抗肿瘤、抗病毒大家就给忽略掉了,这也是可以理解的,所以这就是抗生素总体的一个大概念和人们认为的小概念。

但是抗菌药物和它略有区别,抗菌药物只指刚才说的抗生素里面抗菌的这部分功能,这里边的抗生素,除了这种生物合成的,也就是细菌、真菌、放线菌产生的,还有人工合成的。比如最早弗莱明发现青霉素,当时看到实验室里培养皿上,长了一个青霉菌,青霉菌周围没有细菌生长,在离青霉菌很远的地方发现有很多的细菌的菌落,就发现青霉菌是不是有抑菌作用,从此人类开始了有了抗生素,青霉素的发现就是这样一个过程。

人们经过提炼合成、半合成,有很多抗生素,就是抗细菌的抗生素,发现还不够,然后科学家就开始合成这些药物,也就是说经过合成,抗菌药物这个概念上,就把抗菌的抗生素和后面合成的这些药物,通通的叫抗菌药或者叫抗菌药物,所以这两个概念既有区别又有联系。

抗菌药物现在发展起来种类非常多,目前在中国应该有200多种抗菌药物,但是整体分类可以分成这么几大类:比如β-内酰胺类,β-内酰胺类应该是这些年研究非常多的,又包括比如青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类,以及β-内酰胺酶抑制剂形成的复合剂等等,当然还有其他β-内酰胺类,这是β-内酰胺类整体的一个分类,在这中间比如像头孢菌素又分一、二、三、四、五代,整体分类在β-内酰胺类是这样的,大环内酯类像咱们日常用的红霉素,还有氯霉素,还有氨基糖苷类的,像庆大霉素、链霉素、阿米卡星等等,这些都是我们常见的一些,刚才说的这几类基本属于抗生素。

抗菌药也就是人工合成的这几年用的比较多,像喹诺酮类、磺胺类,像喹诺酮都叫什么沙星,像环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星,磺胺类也是更早的人类合成的一种抗菌药,所以总体来讲,抗菌药物这个名词包括在抗菌素中,抗菌素只有抗菌这作用的名词,所以整体分类就是这样的。

(采访)只有抗菌作用的这些抗生素,我们称它为抗菌药,而抗菌药不仅仅包括这些抗生素,还有一些人工合成的这些抗菌药。

很好,就是这个意思。