（采访）髋关节骨折手术之后，患者要平卧或翻身的话要怎么护理呢？

一般像这种病人，都是平卧和侧卧交替的，但是比如说你是左侧的髋关节骨折，当然在手术之前和手术后的几天之内是尽量不往患侧翻身的，我们都是向健侧和平卧这样的交替翻身。

在平卧的时候，其实要注意把骨隆突部位垫好，比如说骶尾部比如说都要用一些减压贴，足跟部要用一些减压贴来辅助。再有，平卧的时候要把足跟抬起来，也就是说我们平常所说的漂浮的足跟，如果要是平卧位不把足跟垫起来之后，足跟是最容易引起压力性损伤的，而且这个压力损伤特别不容易好。因为它一般都是那种深部组织受损，所以平卧的时候，要把骨隆突部位给他垫好，或者说保护好。

侧卧位的时候也是一样，但是侧卧位，我们强调的就是一个角度，翻身的角度要小于30度，在30度之内机体的整个状态是最放松的，而且压力的损伤是最小的。侧卧的时候，我们也都要检查一下，平卧时候的皮肤是什么情况。而且我们顺手要进行扣背、要进行肺部的管理。可能还要鼓励病人做自我的咳嗽，就是要教会他自己咳嗽那种，像有些患者很轻微的咳嗽是不行的，我们让他深吸一口气，有力这种咳嗽，这样是让他肺部有一个被动的活动，这种爆发力的咳嗽，在翻身当中都完成了这些动作。

（采访）患者平卧和侧卧，交替的频率是怎样的？

就根据每个人的皮肤情况，大的原则就是不能够多于两个小时，有的人可能耐受时间长点，可能一个多小时，像有些人待一会儿，刚给他翻一会儿，他可能就不行，我累了，我受不了了，或者是疼了，或者这样那样的不舒服，再给他变换过来，反正就是这样交替的。到手术后一周左右，伤口基本上好一些了，我们也可以向患侧翻身。

但还有一个就是如果要是粗隆间骨折和粗隆下骨折还好，但要是股骨颈的骨折，做的是关节置换的话，平卧和翻身的时候要特别强调他的体位是一个中立位，不能够引起髋关节的内收，还有过度的屈髋，我们要防止关节的脱位。

比如平卧位的时候，患肢要有一个叫外展中立位，在侧卧的时候我们会给他两腿之间要垫一个枕头。健侧翻身，健侧是可以屈髋、屈膝的。患侧是一个比较平的这么一个位置给他垫好枕头，上面大腿之间和小腿之间都要垫着枕头，让髋关节在一个中立位，必须要避免髋关节的脱位，这是最主要的。