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视频字幕
(采访)髋关节骨折手术后,患者的切口处应该怎么去护理?
其实在住院期间主要是我们做好切口换药,因为这个伤口是Ⅰ类伤口,我们要进行换药的时候,现在大多数都是医生在换药,我们护理只是一个观察,观察患者的伤口是不是正常,如果出现异常之后,我们跟医生沟通再去进行换药。
其实这个地方,正常的情况下,可能术后会留有引流管,这个引流管一般在24-48小时之内,如果引流量少于50mL了,就要拔除引流管。
还有就是伤口一般是14天拆线。在这个期间其实最主要的是什么?因为髋关节骨折是老年人多,像老年人一般可能有些脑软化、脑痴呆,或者在骨折之后,或者手术之后,他有一个短时间的谵妄,出现了谵妄,患者的意识是不清的,他会有一些过激的行为,比如说他到处抓,他见到什么就拉什么,所以这样就特别容易把引流管给拔出来,这种不到拔引流管时间,你把引流管拔出来,像我们所说的就是非计划性的拔管,像这种就是要做好引流管的护理。
还可能要有多学科的合作,比如说要请一些精神科的和神经内科的医生会诊,针对出现的这种情况对老年人有一个干预,比如说给他一些药物的治疗,让他情绪怎么能够稳定,这样能够不至于把引流管拔出来,拔引流管实际上很危险。因为可能伤口里面还有很多淤积的血液,我们需要它引出来,不到拔管时间拔出来了,所以对于病人来说就是一个刺激或者是说伤害,所以要做好伤口这方面的护理。
如果很正常的话,14天拆线就可以了,在规定的时间内引流量够了,我们给他拔管就可以了。而且拆完线之后,我们一般建议一周之内先不要直接沾水,比如擦洗就可以了,一般一周之后再去洗澡、沐浴。
(采访)就是在14天他拆线之前,患者是一直都住在医院里吗?
不是,现在除了个别患者有一些并发症,有些其他问题,患者不能离院的,可能是在医院拆线,大多数情况下可能都是到二级医院或者到社区医院,社区医院、康复医院就给拆线了。如果要回到家之后,可能家里面会在附近的医院,给病人带到那个地方就拆线了。
(采访)如果患者在家里面的话,要怎么样去预防伤口发生感染、肿胀之类的?
家属不用碰,因为只要不是换药时间和拆线时间,你不用管,因为它都是包扎好的,里面是一个封闭的环境,你不碰它就不会引起感染。
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