（采访）预防髋关节骨折手术后出现的泌尿系统感染，在护理时需要注意些什么？

护理时，其实我们髋关节骨折手术前早晨，或者手术前一两个小时，为了手术，我们都要进行留置导尿管。这个导尿管在留置的时候，因为导尿是一个无菌的操作，所以要严格无菌操作。

留完导尿管之后，我们在留置期间，首先要做好这个导尿管的护理，比如说要保持它的通畅，而且要固定好，不能说一翻身的时候，这个管乱跑，而且有时候长度不够，不要再引起导尿管脱出，所以我们要固定好，而且还有一个要观察，要观察尿的颜色、量和性质，有什么问题好及时处理。

其实导尿管，现在的原则就是时间越短越好，所以大多数患者都是术后麻醉一恢复，立刻就把导尿管拔了，因为长期留导尿管会引起逆行感染，所以时间越短越好，对于一些昏迷的患者，或者截瘫的患者，或者老年人身体状态很差，不能够协助的可能会留一段时间，留置尿管期间，我们也会在麻醉完全恢复了，我们会给他夹闭尿管来定期开放，或者根据患者的输液量、饮水量根据他的量，比如说两个小时，一个半小时，或者三个小时给他定期开放，让膀胱达到一个收缩、舒张的这么一个交替状态，不能让膀胱老是处于一种松弛状态，这是在留置期间。

当然最主要的还有一个是让病人多饮水，多给一些水，多让它达到一个俗话说的冲洗作用，实际上一个是冲洗，一个是将这个微生物都排出去，从上到下的这样一个排尿顺序，这样一个原理来进行排尿，这样来减少泌尿系统感染。

当然我们的有些操作必须是无菌，而且留置尿管期间，我们要给他做会阴的擦洗，比如说根据患者分泌物的情况，来擦多少次？一天几次？是一次，还是两次，如果导尿管拔掉之后，也要进行会阴部的一些皮肤清洁，可能我们会教家属或者教护工去怎么擦，有导尿管的时候，必须是我们护理人员来进行护理。