（采访）什么是深静脉血栓？

提到深静脉血栓，我们就要提到静脉血栓栓塞症，它包括深静脉血栓和肺栓塞，它等于是同一个疾病在不同部位、不同阶段的两种表现。

像一般髋关节骨折，更多的患者是发生深静脉血栓，深静脉血栓随着血液循环以后可能脱落，如果它到了哪个位置就发生哪的问题。比如说到了头部可能出现脑梗，到了心脏可能出现心梗，到了肺部就会引起肺栓塞，肺栓塞的病死率非常高，所以我们就要做好深静脉血栓的预防。当然深静脉血栓的预防有很多的方法，比如说有基础预防，有物理预防，还有药物预防。

基础预防实际上就是患者一入院的时候，我们就要告诉他要戒烟、戒酒，还要多饮水，稀释血液，防止出现血液的淤积，血液的粘稠。还要抬高患肢，我们所说的抬高患肢，可能就要说抬高多高是高？略高于心脏就可以，我们还要鼓励患者做一些运动。比如说做一些踝泵的训练，做踝关节的背伸、跖屈，做踝泵的训练，这样来做小腿的一些肌肉锻炼，我们还要教会患者做一些股四头肌的等长收缩，就让病人把腿伸直、绷大腿，绷大腿之后感觉到大腿特别硬了，就是股四头肌在做等长收缩。通过这些运动增加患者的床上的活动，增加血液循环来减少血栓的发生，这是基础预防。

物理预防可能要借助一些器具，比如说我们有足底静脉泵，还有间歇充气加压装置，还有一些抗血栓的梯度压力弹力袜，这三种在我们临床当中也比较多用，就是利用人体这种踝泵的原理，增加血液循环，这样能够防止血液的淤积和滞留，有血栓形成，所以这是物理的方法。

还有一些药物，比如说有一些阿司匹林，还有一些维生素K的拮抗剂，还有一些低分子肝素，还有一些凝血因子X抑制剂，现在因为药物特别多，而且现在的药物发展，副作用越来越少，因为我们在用抗血栓药的时候，要随时要查他的出血情况，抑制这个血栓，但是不能有出血的发生，还要监测凝血指标，现在药物也很多，现在发展的安全性越来越高，越来越强，这样来减少一些药物引起的不必要的一些副作用。

（采访）对于预防深静脉血栓主要是促进他的血液循环，我们要做一些关节运动的话，患者每天做多少次，每一次要做多长时间？

那就要根据患者的机体状况不一样，因为他是髋关节骨折，比如说我们要鼓励患者做一些上身的运动，比如说从最简单的握拳开始，屈肘、肩关节的活动，做一些肺部的训练，对于健肢的话，屈膝、屈髋、踝关节跖屈、背伸都要做，对于患肢就要根据患者的情况，我们的原则肯定就是由小到大，这个活动的范围，次数是由少到多，循序渐进的，每个人都是不太一样的，可能从10次开始，20次、50次、100次，每天从2次开始到3次，每天这样循序渐进地进行。