（采访）髋关节骨折，为什么会发生肺部感染？应该怎么去预防？

因为本身老年人机体抵抗力就下降了，而且他的肺功能也减弱了，再加上他疼痛之后，他在床上不敢动，或者说由于我们医学上要求他保持一个什么样的体位，是一个相对制动的这么一个位置，所以他就有一段时间是不能够下床活动的。我们说的这个肺部感染，其实我们医学上说的是叫坠积性肺炎，不是我们平常理解的那种，可能着凉引起的那种感冒发烧，我们说的是坠积性的肺炎。

所以我们在预防老年人，就是长期卧床病人发生坠积性肺炎，我们的方法就有很多：

比如说要评估患者的营养状况，要让他有一些高蛋白的、粗纤维的、高维生素的饮食，来去支撑患者的体力和他的抵抗力。

还有一个对于老年人，我们要让他多饮水，对于肺部并发症，多饮水之后能够使痰液稀释，如果能咳出痰的，我们让患者比如说能自己咳，如果不能咳痰可能我们要做雾化来使痰液稀释，能够有利于患者咳出。

最主要我们还有一个环境，比如说室内的环境，比如说一定的温度，比如说22℃-25℃比较合适，湿度在50%-60%比较合适，而且我们要不管是在医院，还是在家里面，我们都要每天定时开窗通风，这样让室内的空气要相对清新一些。

最主要的还要给老年人一些协助他排痰的方法，比如说一个是鼓励患者自己咳嗽，还有一种就是说像卧床患者，我们都为患者做翻身，翻身的时候就给患者进行拍背，比如说我们把手要这样佝偻起来，从外到内、从下到上去给他扣背，扣背实际上目的就是让肺能够活动，不能肺不张，就是预防我们所说的这种坠积性肺炎。

最主要的还要教患者一些，练习肺功能的方法，比如说练习怎么呼吸，大家说呼吸很简单，谁不会？但是要练习肺功能的这种呼吸，就是一种叫缩唇呼吸，就是使劲吸气，吸气之后把口唇就像吹哨一样缩唇，慢慢地将气体呼出，一般是要求吸两秒，呼的时候要呼六秒，这样来锻炼肺功能。还有像住院患者，病房都为患者准备一个气球，做吹气球的练习，这样练习肺功能。

还要做好口腔卫生，能活动的患者，我们让他主动的自己做口腔卫生，如果不能做的话，我们就会为患者做一个口腔护理，特殊的口腔护理，我们要用这种生理盐水的棉球，为患者擦口腔，来保持口腔的清洁，不能让他口腔内滋生那种微生物，下行之后引起一些感染。

还有一个就是，我们要做好交叉感染的预防，比如说医护人员的手卫生，我们要戴口罩，比如说感冒后不能够接触患者，或者说戴一个严密的口罩防止交叉感染，患者家属如果有感染也这样做好保护，因为患者本身他的抵抗力就比较低，所以要做好这些方面的工作，从而来达到预防他肺部感染，也就是说我们说的坠积性肺炎的发生。

（采访）预防的话，其实也就是为了让他把痰排出来，锻炼他的肺部功能。

一个是排痰，一个是锻炼肺部功能。