（采访）这个甲亢和甲减，典型的变化都是什么样的？

甲亢就是说人比较容易激动，整个机体代谢率比较高，比较心慌、容易饿，然后还可能消瘦，而且血糖还高。所以有些人如果血糖升高，我们也会建议他查查甲状腺功能，是不是甲状腺功能亢进造成的血糖升高。

甲减相对来说你就感觉这个人好像都慢下来，整个的机体代谢水平都低。吃什么可能都没有多大的兴趣，就是从你的理论上来讲，他可能就整个机体代谢处于一个基础水平的低值。

（采访）像甲减是总的T3、T4和游离T3、T4的这个值都会减低吗？

对，实际上甲减就是甲状腺激素低。甲状腺激素是由甲状腺的滤泡上皮细胞去分泌的，开始是有一个摄碘的过程，我们首先来合成的是叫四碘甲状腺原氨酸，就是T4，T4在脱碘的情况下变成T3，然后合成的这些甲状腺素，机体需要，它就释放到外周血里，外周血里这些水平，就会代表了机体的一个合成水平。正常我们是有一个范围的，在这个范围如果高了，可能就是甲状腺功能亢进，低了就是甲状腺功能低下，目前是这么分的。

还有一个就是相当于我们测甲状腺功能，甲减的时候，就会发现游离的跟总的不一致，按我说要甲亢，那两个游离的T3、T4都应该高，总的也应该高，有的时候它两个还完全对不上，就考虑是不是来源于中枢的一些改变，或者就是说来源于有些药物的影响。所以这时候也要请内分泌科的大夫进行判断，同时再进行一些连续的监测。