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(采访)如果是体检的时候发现了有甲状腺的结节,我们需要抽血去查哪些血清学指标呢?
实际上现在血清学的指标还是蛮多的,首先一个就是结节现在确实比较高发,而且我们现在发现很多结节,可能大家一查,有时候影像学还提示有点恶变,所以大家都比较惊慌、恐慌,都会去查一些甲状腺功能。
实际上我们来判断甲状腺功能一个就是看他的激素水平。我们现在甲状腺有两个明显的激素改变,一个是甲亢,一个是甲减。甲减,就相当于这人有点呆滞、发育不良,像小孩也可能就是呆小症;然后还有一种就是甲亢,你就看这人说话也比较亢奋,当然可能很多就是心慌,手抖比较厉害,这种甲亢的病人也比较多。
所以我们如果有甲状腺结节了,然后要看有没有这些功能的改变。这种功能改变就要用药了,所以这时候一定要测甲状腺激素,就是游离T3、游离T4,总的T3、T4,还有TSH。
当然如果这个结节可能有时候你会判断,是不是一些弥漫性的甲状腺肿,这些自身抗体也要进行测定,看这些自身抗体有没有一些改变。目前我们能做的甲状腺自身抗体是三个,一个是抗甲状腺球蛋白抗体,一个是抗甲状腺微粒体抗体,或者就是说抗甲状腺过氧化物酶抗体,还有一个就是促甲状腺激素受体抗体。这三个抗体是我们常规都要进行检测的。
另外我们可能还要做一些甲状腺肿瘤指标的检测,像甲状腺球蛋白、抗甲状腺球蛋白抗体,因为抗体跟球蛋白的测定可能会有一些干扰。我们为了避免出现一些误判,所以我们常规测球蛋白的话,也会测它的抗体。同时还有一些常用的肿瘤指标,就是癌胚抗原、CEA,还有降钙素。这是我们目前来说常规要测的一些指标。
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