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(采访)对于哪些人群,他们是需要检测甲状腺功能的呢?
实际上人群特别广泛,目前来说我们也已经把甲状腺功能检测纳入常规的入职查体也好,或者常规40岁以上的人都会去监测甲状腺功能。
因为现在甲状腺疾病,在青少年发病率也比较高,也就是说如果你莫名其妙的心慌、腹泻、消瘦,包括一些孕妇、老人,还有一些儿童,包括你就觉得其他原因不能解释的时候,都要做甲状腺功能的检测,因为它是整个机体代谢非常敏感的一些指标,就是说可能甲状腺素跟你的生长发育,跟你的整个机体代谢等等都有关系,所以甲状腺功能的检测,在很多不明原因的情况下,都可以进行甲状腺功能的筛查。
最有意义的筛查指标,就是TSH,促甲状腺激素,而这个激素实际上是垂体来分泌的。甲状腺激素,因为我们讲是一个内分泌的检测系统,激素的含量本身很小的,它的调节是非常精准的,机体的调节是一个负反馈的调节,从我们的下丘脑、垂体,还有腺体,甲状腺肯定就是它的最终腺体,通过腺体这些T3、T4激素的水平,它可能反馈的抑制垂体的TSH激素,然后再反馈抑制到下丘脑的一些激素,所以TSH跟T3、T4,它是密切联系在一起进行判断的。而TSH又是现在发现的非常灵敏的,判断甲状腺功能的一个指标,所以我们常规查体,如果就查一项,我们就一定要查TSH。
还有如果是怀孕了,怀孕妇女甲状腺功能的结果是挺容易造成很多上下箭头的,因为本身怀孕以后,她就携带了一个胎儿,整个机体的代谢应该是增强的。但是有的时候我们也知道,就是说甲状腺激素对于智力的发育也是有一个很好的提升作用。所以说孕妇最重要的是避免发生甲减。她出现甲减的话,甲状腺功能水平可能都会影响到最后出生孩子的智力,所以我们要保证孕妇的甲状腺功能是在一个正常的水平,所以孕妇常规都会筛查甲状腺功能,而且做的都是全套,这也是比较负责任的一种方式。
还有一些就是这种弥漫性的甲肿或亚急性甲状腺炎等等,这些慢性改变的话,我们也会给他监测甲状腺的功能,这个功能可能如果持续到一定高的水平,他可能就吃药,像甲减,就补充甲状腺素片,如果甲亢,可以用咪唑类的一些药物降低这些分泌。但这些疾病的这种改变一定要监测他的肝肾功能,肝肾功能都会影响到他最后的机体代谢,所以我们常规这人如果吃上甲状腺素片,或者是治疗甲状腺功能异常的药物,可能都会大概一两个月定期查肝肾功能,同时也会查一些血常规,避免白细胞降到很低,这也是他们常规要注意的。
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