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检查贫血是哪种类型,需要做骨髓穿刺吗?

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2022
2019-12-16 11:39:56
三级

王学晶 主任医师 点击查看完整专家简介>>
民航总医院 检验科 科室主任 硕士研究生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)我们只做血液检查的话,能不能就诊断贫血了,还需不需要做骨髓涂片或者是其他的影像学检查?

通常情况下,我们常见的几种类型的贫血,通过血液学和生化学就能诊断了。

比方说缺铁性贫血,我们可以检测血常规、血清铁、铁蛋白、总铁结合力,甚至于有条件我们可以加一个可溶性转铁蛋白受体等等。

第二个就是营养性贫血,所谓的缺乏叶酸和维生素B12,在血常规的基础上,我们根据血红蛋白,根据MCV(平均红细胞体积),我们再测个叶酸和维生素B12,基本上也可以诊断。

再生障碍性贫血,这个恐怕就得要进行骨髓穿刺了,因为再生障碍性贫血,它在外周血也表现为一个贫血,可能其他的叶酸、维生素B12、铁蛋白没有太明显的表现。

再生障碍性贫血会表现为三系减少,因为我们知道再生障碍性贫血,不光是红细胞生成障碍,白细胞、血小板都生成障碍,所以他外周血会三系减少,就是红细胞、白细胞、血小板都减少。

这个时候我们如果怀疑再生障碍性贫血,我们就必须得进行骨髓穿刺来确诊再生障碍性贫血。