（采访）贫血检测报告中的血清铁和铁蛋白是什么意思？

血清铁是合成血红蛋白的一个原料，血红蛋白由四个多肽链组成，里边有四个亚铁血红素，每个亚铁血红素里面又含有一个铁，这是血红蛋白携氧所必不可少的一个结构。

我们血液里的铁主要是以两种形式存在，一个就是和转铁蛋白结合到一起，一个就是跟铁蛋白结合在一起。

跟转铁蛋白结合到一起是干什么？转铁蛋白就是把铁运到骨髓。骨髓里边红细胞的祖先，它上面有受体，它会把铁摄入到它的细胞内，进行血红蛋白的制造。

铁蛋白是干什么的？有富裕了，多余的铁，它储存到铁蛋白里边，实际上铁蛋白是血清铁的一种储存形式。

储存的话那就富裕了，我就多存点，铁蛋白就会高一些，用不完了，铁蛋白都存着，但是铁缺乏了，铁蛋白就没必要弄这么多的仓库了，就少一点。

所以在缺铁的时候铁蛋白会下降，而且在缺铁的时候，铁蛋白是最早下降的一个物质，因为它会先把储存的铁用掉，来满足它进一步造血。所以铁蛋白是贫血一个比较敏感的指标。

在还没有贫血的时候，但是有消耗的增加或者丢失增加的时候，这铁蛋白就先降低了，所以它是一个比较敏感的反映缺铁或者是缺铁征兆的一个指标。

（采访）所以如果我们的铁元素摄入多了，我们有富裕了，它就会造成铁蛋白的合成也就会变多？

是的。但是铁蛋白还有另外一种情况，就是说在比较特殊的疾病情况下，我们的铁不能被利用。

就是说我在正常摄入铁的情况下，我并不缺铁，但是我利用不了它。比方说有一种疾病叫做铁粒幼细胞性贫血，它就是铁的利用障碍，这个时候的铁蛋白也会增加，实际上它代表的是不能利用。

另外，我们发现在一些肿瘤的患者，尤其是恶性肿瘤的患者，还有一些炎症的患者，铁蛋白也会增高。在一些慢性的炎症，它会中等程度的增高。在一些肿瘤的情况下，它会大幅度的上升。

所以在某些情况下，铁蛋白还被人们认为是一种肿瘤标志物，这时候它和贫血的关系就没有那么单纯了，所以在这种情况下，我们还要分析其他的指标，来判定他的一个贫血的状态。