（采访）血气分析中的碱剩余指的是什么？它的正常范围应该是多少？

血气分析中的碱剩余是指在标准的状态下，就是体温在37度，二氧化碳分压在40mmHg的时候，为了中和体内的血液，把pH值调节到7.40所用的强酸或者强碱的摩尔数，它的参考范围是-3 mmol/L到+3mmol/L。

（采访）碱剩余如果高于正值上限的话，可能会是哪些问题呢？

如果碱剩余的数值上升了，就出现了碱剩余。

那么碱剩余的情况可能是酸性物质排出过多，比如说是呕吐，使得丢失过多的胃酸，或者说肾的滤过功能下降，排出了更多的离子，阳性离子或者酸性的物质，这些情况都可能会造成一些代谢性的碱中毒。 

如果碱剩余低于下限的话，是在-3mmol/L以下的话，就比-3mmol/L还要低的情况下，这说明他是出现了一些代谢性酸中毒。

代谢性酸中毒可见于肾功能障碍的病人，肾脏滤过率，排出率下降的病人，尿毒症使得体内硫酸氢盐和磷酸氢盐堆积，一些休克的病人，一些低氧血症的病人，或者是长期组织缺氧造成乳酸堆积的病人，还有一些糖尿病肾病，等等相关的疾病都会造成一些代谢性的酸中毒。

（采访）有没有哪些非病理因素也可能会影响到碱剩余的数值？

一般来说，非病理因素一般不太会影响到碱剩余的数值，人体也相对来说是有比较精密的一个调控的机制。

一般来说即使是碱剩余一过性的升高或者是降低的话，在非病理状态下通气正常，人体的代谢功能，肺功能以及肾的功能都正常的情况下，它也是很快能调节到一个+3mmol/L到-3mmol/L的这么一个标准的范围之内。