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膀胱镜检查看到菜花样肿物,是膀胱癌吗?

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2022
2019-11-27 10:06:00
三级甲等

徐涛 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 泌尿外科 博士生导师

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视频字幕

(采访)我们用膀胱镜看到膀胱内有菜花样的肿物是膀胱癌吗?

其实膀胱里面最常见的恶性肿瘤,我们叫做膀胱癌,在膀胱镜下最典型的表现,我们往往描述为漂浮在水里面的菜花样肿物,但是这也不是完全绝对的,有非常少见的情况下,有一些良性肿瘤也会表现为这样。

比如说我们膀胱里面有一种比较常见的良性肿瘤,叫做膀胱内翻性乳头状瘤,我们从肉眼看,跟膀胱癌非常像,也可以表现为菜花样肿物。这样的话,我们在治疗的过程中,我们会按照膀胱癌一样去切除,通过膀胱镜去切除,但是我们最后送去病理的话,可能在病理情况下,做一个非常准确的鉴别诊断,看它到底是恶性的,还是良性的。

(采访)我们把它切除之后,它会不会又长出来?

当然可能。如果是恶性的话,当然可能会长出来。膀胱癌是非常典型的多发或者复发肿瘤。一个部位的膀胱癌切除以后,大概有超过3/4的人会在同一个部位,或者其他的部位再长出膀胱癌来,所以膀胱癌是很特殊的一类肿瘤,就因为我们有膀胱镜这么好的一个工具,所以它尽管很多发、易复发,我们能够经常去复查,反复地去手术。

我们设想一下,如果没有膀胱镜的话,作为膀胱癌,我们刚才讲了75%的人,3/4的人都会复发,肚子上经常过两年就要剌开一次,过两年就要剌开一次,对病人造成的痛苦非常大,我们现在有了膀胱镜,可以没有切口、重复操作,所以对患者来说是一个特别大的解脱。