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膀胱镜检查后尿频、尿失禁是怎么回事?

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2022
2019-11-27 10:04:54
三级甲等

徐涛 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 泌尿外科 博士生导师

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视频字幕

(采访)做了膀胱镜的检查之后,患者控制不住小便,尿失禁是怎么回事呢?

这个情况的话,在某些患者确实可能会出现,同样是损伤造成的。我们的膀胱镜进去以后,对黏膜、对膀胱造成损伤,我们对尿液的感知功能主要是来源于膀胱黏膜,尤其是我们双侧输尿管口到膀胱颈部,我们有一个,膀胱三角区,膀胱三角区是整个膀胱里面,感受最敏感的一个部位,它是有什么作用?

它主要感受膀胱里面尿液的多少,尿液的压力,当膀胱里有尿,我们自己就知道,我膀胱里面已经存在一些尿了。膀胱憋到一定程度了,它感受了以后,它会把这种感受传送到大脑,告诉你,你该上厕所了,你该去排尿了,都是由于膀胱黏膜这种敏感神经所感受的。

做了膀胱镜以后,不可避免会对膀胱黏膜会造成损伤,造成损伤的话,这种损伤、这种刺激对膀胱黏膜来讲,它很难去分辨是由于损伤造成的刺激,还是尿液造成的刺激。所以它会把这种刺激误认为是尿液造成的刺激,它会给你传递一些错误的信息,我憋尿了,我要去排尿了,所以它会让这些病人有尿频的症状,他总觉得想排尿,总觉得尿不干净。

尿完了以后它还给你传递信息,为什么?它感受到这种损伤造成的信号,当这种信号、这种刺激非常强烈、非常频繁的时候,患者就会表现为憋不住尿,甚至这种刺激太强烈的话,就容易尿失禁。还没走到厕所,尿就出来了,其实都是损伤所造成。

(采访)像这种尿失禁的情况会持续多久,应该怎么办?

一般来讲,第一、这种情况相对比较少见,因为膀胱还是有自己的这种稳定性,即使有这种刺激,排尿的这种信号还是大脑给传递的,所以大多数患者还是可控的。即使不可控的话,在一两天之内可能很快会适应这种状况,不会把这种问题持续到很久。

如果确实出现这种问题,我们还可以有药物可以治疗,我们用临床上面有非常常用的一类药物,我们叫做M受体阻滞剂,它的作用就是能够稳定膀胱,让膀胱尽量避免这种难以控制的收缩。

(采访)做完检查之后一两天之内出现尿频、尿急、尿失禁,其实有可能是正常的,但是如果长时间没好就一定要去医院了。

对,所以我们患者的话,其实应该增加一点这些科普知识,对你自己的一些症状进行判定,看哪些是需要寻求医生帮助,哪些是可以等待的,哪些是有问题的,哪些是难以避免、客观存在的。