（采访）膀胱镜的软镜和硬镜有什么区别？

其实最经典的是硬镜。这个设备总体来说就是一个铁管，加上一个能够看到里面的镜子，再加上光源。其实膀胱镜的主体结构就是三个，通道、镜子和光源，我们把镜子通过管道进入体内，在有光源的情况下，能看到里面相关的一些问题。

最主要的一个通道，就是像一个铁管一样的结构，它是不可弯的，它是个直的，我们其他的一些操作，包括观察，镜子和一些操作都是从这个铁管里面进行，如果这个铁管是一个硬的、不能弯曲的，就是硬镜，这是最传统的。其实从膀胱镜出现到现在200多年的历史，其实基本上都是以这种方式进行的，而且尿道可以非常顺利地通过这个硬管，也就是通过这种硬的膀胱镜。

在近几十年的话，有一种软的膀胱镜出现，这种软的膀胱镜的特点，也就是把我们前面说的三个主体结构，第一个就是外面的管道，第二个是观察的镜子，第三个是光源，把它们做在一起，不能分开，做在一起的前提下，就可以保证它们成为一体，成为一体的情况下就能够弯曲。

弯曲的这种膀胱镜，我们第一个是可以做得相对比较细一些。

第二个、对病人的体位没有要求，我们知道平时要做膀胱镜的话，病人要采取截石位，要躺着，把腿分开，如果病人躺不平，如果病人腿分不开，如果有一些畸形的情况下怎么办？硬镜就很难完成，这时候软镜就能完成。

当然很重要的一件事情，就是软镜相对比较细，相对可以根据体内的一些，比如说尿道具体的一些走形、一些形态，可以自由地去调整自己的方向，这时候病人相对痛苦要小很多。

还有一个优势就是进入膀胱之后，它没有死角，硬镜进去的话，因为硬镜只能往前看，就像我们进一个门的话，如果在天花板上有问题的话，往往有些死角会看不到，软镜就会避免这种问题，它可以360度旋转，没有死角，哪个地方都能看到。所以软镜在很大程度上有很多优势。

（采访）软镜它又无死角、刺激又小、又细，对患者的要求不高，我们的患者都可以选择软镜来做吗？

当然，硬镜还有很多优势是软镜替代不了的。硬镜很重要的一个优势，就是说它的操作空间比较大，它的管道比较宽敞，所以我们很多操作的器械，可以比较顺畅进入，这时候我们在比较宽敞的通道情况下，我们有很多手术中的操作、手术中对病情的处置，可以顺利地完成。而软镜由于它的管腔比较细，所以很多操作是完成不了的。

（采访）比如说在哪些情况下是必须要使用硬镜来做的？

比如说要对膀胱肿瘤进行切除，比如说对膀胱异物要进行取出，这时候对软镜来讲，它的操作就非常受限了。