（采访）如果使用糖皮质激素治疗的时候效果不太好应该怎么办？

效果不好我们还有选择，比如单抗、肿瘤坏死因子拮抗剂，或者是免疫调节药，或者丙种球蛋白，一般糖皮质激素效果不好的话，大部分都选择比较安全的丙种球蛋白，大剂量丙种球蛋白效果也是很不错的，这个很安全。

如果还不好，一般激素加丙种球蛋白，急性期百分之八九十都会很好的。还有一种情况如果个别的不好，我们可以用急性期的免疫调节药，比如米托蒽醌或者环磷酰胺，或者是口服的一些现在新型的药物都很安全的，比如他克莫司这种，我们也可以口服一些药。另外还有一些单抗，这都属于二线药物。所以说要看病人情况。

（采访）在早期患者在使用糖皮质激素的时候，有的患者说我使用了一段时间，我觉得症状好转了，我可以立即停药吗？应该怎么样去正确停药？

不能立即马上停药，根据类型，如果很轻的话也可以，国外也有直接停的，但大部分来说还是要有一个序贯过程，但是这个序贯也不是特别长，一般我们都序贯一个月，对这个疾病来说，我们不主张长期用激素，因为它是个急性过程，很少复发，所以说我们用完以后也可以直接停，也可以有一个序贯。

但个别有反复的，一般都是MOG抗体要测个免疫，所以我们要测免疫。如果是MOG抗体介导了，那你就要预防一点，如果MOG抗体阳性的急性播散脑脊髓炎，免疫的病因不一样，我们就要序贯一下，加免疫调节药。

（采访）序贯过程是一个什么样的过程？

序贯的意思就是慢慢减量，是为了防止它复发。个别的病人会复发，像多发性硬化一定要序贯的，像视神经脊髓炎型的一定要序贯治疗的，尤其是DMT治疗，播散性脑脊髓炎它复发的少，所以说如果碰到这种特殊的，你要序贯，但是正常了，因为你用了大剂量冲击激素，你要停得太快的话它会产生次生灾害，糖皮质耐受不足。所以一般序贯治疗在一个月停了就行。