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糖尿病患者下肢对冷热不敏感,会是周围神经病变吗?怎么预防?

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2022
2019-11-15 11:45:14
三级甲等

林琳 主管护师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 护士长

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视频字幕

(采访)如果糖尿病的患者出现了糖尿病周围神经病变,会有哪些症状表现出来呢?

糖尿病周围神经病变分为对称性多发的周围神经病变和非对称性多发的周围神经病变。

首先对称性多发的周围神经病变,主要临床表现有:患者多为两侧对称的远端肢体出现感觉障碍,下肢更为多见。主要表现为对冷热的感觉不敏感、对疼痛的感觉不敏感,表现微双下肢的麻木;四肢远端有戴着手套或者戴着袜套的感觉;有时候还出现蚂蚁爬行的感觉,出现灼痛感、针刺感这种反常疼痛的感觉。

非对称性多发性周围神经病变,主要表现是单侧的肢体以近端为多见,出现皮温的降低、皮肤的苍白、少汗无汗、脱毛、皮肤营养障碍等情况。

(采访)我们需要注意一些什么可以预防糖尿病的周围神经病变?

主要是要管理好血糖,用科学的方法管理自己的血糖,让血糖符合自己的年龄段、符合自己的病情、符合自己的预期寿命。

要养成良好的生活习惯,比如戒烟、限酒、不熬夜。

同样强调早期筛查,早发现、早治疗的原则,在源头上阻断患者并发症的不断恶化。

要让患者了解糖尿病周围神经病变的临床表现,了解它的预后,了解它发生发展的过程,这样更好的配合做好并发症的控制工作。

很重要的一点是教会患者糖尿病足预防和护理的方法,一定要教会患者如何去选择鞋和袜子、如何去泡脚、如何用镜子去观察自己足部的情况。