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预防糖尿病肾病,患者生活中要注意什么?

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2022
2019-11-15 11:45:04
三级甲等

林琳 主管护师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 护士长

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视频字幕

(采访)糖尿病的患者出现了糖尿病肾病,他们在早期会有哪些表现呢?

早期的时候一般表现不明显,患者容易忽略。随着病程的延长,会出现蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全,患者有恶心、呕吐等不舒服的症状。

(采访)那要怎么做可以预防糖尿病肾病的出现?

要定期复查。一旦确诊糖尿病了,要控制好血糖、控制好血压、控制好血脂。同时定期去做尿白蛋白、肾功能的检查。避免服用一些肾毒性的药物。避免做一些对肾脏有影响的检查,比如肾盂造影;避免使用碘造影剂,以免损伤肾脏。

(采访)我们定期检查指的是多久去检查一次?

有尿蛋白的患者,建议一年去检查一次尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比。

(采访)为了避免糖尿病肾病的出现,应该避免去吃哪些药物呢?

建议患者尽量少服用肾毒性的药物,比如说庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素。

同时也建议患者尽量避免去做静脉的肾盂造影,避免接触碘造影剂,以免增加肾脏的负担。

(采访)糖尿病的患者可以吃一些药来预防糖尿病肾病的出现吗?

其实任何的药物都不如自己注意自己的血糖,严格控制血糖,避免糖尿病肾病这些并发症的出现是最好的。

(采访)如果患者出现了糖尿病肾病,我们在护理方面有什么需要注意的吗?

在饮食上告知患者,控制蛋白质的摄入,以优质的蛋白质摄入为主。

正常人每公斤体重摄入的蛋白质是0.8-1.2克。轻度肾功能损伤的患者,建议每公斤体重摄入蛋白质0.8克。

如果出现严重肾功能损伤时,希望他更严格地控制蛋白质的摄入,控制到每公斤体重0.6克这样的量。

同时要注意,一定要好好控制血糖、血脂、血压,要密切观察自己的生命体征,看看24小时的尿有没有变化,观察一下自己晨起的小便有没有泡沫,有没有肾功能进一步损伤的情况,这些都要教会患者。

注意,这时候一旦肾功能出现问题,要适当运动,避免剧烈运动,不要加重肾脏的负担;同时生活习惯要改善,注意不要接触一些导致肾功能受损的,比如肾盂的造影,避免碘造影剂的影响;保持心情的愉快,进行心理的护理。