（采访）惊恐障碍出现的像心慌、心跳加速这种情况，和心脏病发生的心慌、心跳加速，我们怎么来区分？

惊恐发作它没有一个对应的心脏到底是哪个部位缺血的一些表现。所以有经验的心内科医生经病人一描述，他就能推测出来可能前壁，还是后壁，还是心房、心室，就能够判断出来，所以心脏病有解剖的一个定位的指向征。

但是在我们科的惊恐障碍当中基本上很难找出来这种生理解剖位置上的定位，惊恐障碍表现出来的甚至是全身的一些反应也会非常的突出，除了心脏的不舒服之外，还有各种的呼吸的、消化的、头晕的，身体各种疼痛、麻木、发抖、大汗淋漓的都会有。

但是心脏病很难一下缓解，心脏病几分钟就缓解了还是少一些，他会表现的症状剧烈一些，对应的一些体征更加清楚，而且是比较稳定的一些症状，心绞痛的症状也很清晰。

惊恐障碍很多的患者他的症状有点模糊，或者多变，或者游走，还有一些是有一些显著的诱因，劳累、压力大或者平时就是这种特别容易紧张焦虑的性格，有家族史等等这些。

而且有一些症状是游走性的，心脏缺血一般是左室下壁缺血，就是那一块对应的胸痛、不舒服的一些症状。

惊恐障碍可能一会前胸痛，一会后背痛，一会脖子痛，所以他有一些游走性的疼痛，或者就是不符合我们说的躯体的解剖位置的一些症状，所以这种更考虑功能性的焦虑，所引起的一些植物神经功能紊乱的症状。