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怎么区分正常的紧张和惊恐障碍发作?

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2020
2019-10-17 14:08:34
三级甲等

岳伟华 研究员 点击查看完整专家简介>>
北京大学第六医院 副院长 精神科 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)我们知道正常人,比如说要上台演讲,多多少少都会有紧张,都会心跳很快,怎么样判断是正常的紧张,还是惊恐障碍?

正常人的紧张,比如刚才讲话之前我就觉得有点紧张、心慌,甚至感觉自己都有点脸红,但是这种情况一旦开讲了,我把注意力集中到要讲的一些内容上面,可能就会很快的就忘掉了这件事情。

刚开始讲的时候稍微有一点点语音、语调的不自然,这都是紧张的表现,但一旦沉入到自己的内容当中,可能就显得越来越自然、轻松,这就说明当时正常的一个紧张情绪慢慢的就克服了,缓解了。

但是这种惊恐障碍的病人基本上是很难缓解的,但发作的时间其实也没有太长,只是发作的时候相对的比较重一些,就远远超过正常人的焦虑情绪的反应,甚至表现出来我得了心脏病了,我要去急救,1/3-1/2的病人要打120,要去医院急救,一旦上了急救车,甚至几分钟之后他就缓解了,最多都不会超过一个小时,所以这个也是我们跟心脏病去鉴别的一个点。

心脏病因为是心血管的缺血堵塞,所以心肌功能差,持续不断的心脏不适的症状一直持续存在。但是惊恐障碍的患者,他发作的时候就觉得严重的心脏病发作或者呼吸困难,一旦等慢慢的症状缓解了,过了高峰期,几十分钟,大概就能够缓解到跟没发作之前完全一样。

但是这些病人还有一个特点,就是说他虽然完全缓解了,他特别担心下一次发作,因为他一直有一种惴惴不安的感觉,所以他一般是不敢独处,需要有家里人陪伴,他觉得我要在家,万一真的心脏病发作了,或者万一失控了、发疯了怎么办?所以旁边有个人,即使什么都不做,陪着他,他也会稍微感觉放心一些。