（采访）喝酒是怎么样损伤肝脏的？

酒精有一个特点，它既溶于水，也溶于油，如果你拿油放到水里面它是不溶的，但是酒既可以溶到水里面，也可以溶到油里面。

为什么讲这一点？它非常重要的。我们胃肠道黏膜的表面是一层油，吃的肥肠为什么香，因为表面有一层油。如果说我们不吃东西，整个胃肠都是空的情况下，你喝酒，就会把胃肠的表面的油给刮掉了，给洗掉了，就相当于说我这碗里面有油，拿水洗不掉，你拿酒可以洗掉，可以把油溶掉的。这样胃肠黏膜表面层油溶掉了，这就出问题了，因为这个油是保护我们胃肠道黏膜的，当你把油洗掉以后，它菌群就发生失调了，下面都很多细菌的。实际上我们身体的健康不健康，决定于我们肠道的菌群，菌群给破坏了。

如果酒再多的话，它在胃肠道时候也可以分解的。它有乙醇脱氢酶，会把酒精变成乙醛的，乙醛毒性很大，而且破坏力很强，细胞和细胞之间是连在一起的，它把细胞之间给破坏了，缝隙增大了，就像一个网一样的，这网眼增大了。细胞之间的一些脏东西的都从网眼里面漏下去，这一漏下去，下面一个血管就接上了，然后这些东西都跑到肝脏来了。

这些脏东西，包括乙醇、乙醛和细菌、细菌的代谢产物，甚至包括真菌、病毒，甚至包括肠黏膜的坏死组织，都通过下水道跑到肝脏来了，（通过）门脉一下子到肝脏来了，所以造成肝脏损伤要远远超过酒精的。

这时候到达肝脏以后，肝脏一看，来了这么多脏东西，它就要处理。就像着火一样的，着大火了，你必须要叫灭火车来，灭火车来了以后就给你喷了，给你砸，给你整，所以造成到处的破坏。这种破坏还可以继发性的，因为你这么破坏，我还得保护它，还得去叫更多的消防队来，所以重度的炎症反应，这才是我们肝损伤的第一步。

这里面还含有酒精、乙醇，还有乙醛，又进一步造成肝细胞的破坏。所以肝脏的损伤应该是两大原因：一方面是肠道的这些脏东西到肝脏的引起的损伤；一方面是酒精来引起肝脏损伤，所以才引起肝细胞的破坏。如果是轻的，可能肝脏代谢过程中，可能就把他保护起来，或者是脂肪沉积引起脂肪肝，严重时候的稀里哗啦，全破坏了，就是酒精性肝炎了。

（采访）到底是由于胃肠破坏了这些脏东西，跑到肝脏的损伤大，还是酒精直接在肝脏的损伤大？

应该是胃肠道黏膜的损伤要在第一位。因为这个东西量太大，而且东西很脏，因为是细菌。我们知道肺炎怎么来的，肺炎球菌来的，阑尾炎可能是大肠杆菌感染的，但是肠道的细菌很多，上百种上千种的细菌，还包括真菌，还包括病毒，这些东西如果源源不断来的话，它就容易造成全身的感染。尤其是肝脏，它对肝脏损伤以后，肝脏挡不住了，这些细菌都跑到全身去了，所以全是细菌的移位造成感染。

事实肝脏对脏东西之间的一种抵抗或者斗争的话，引起损伤要远远超过酒精引起损伤，因为酒精损伤不外乎就是氧化，它是个氧化过程，乙醇氧化变成乙醛，乙醛氧化变成乙酸，氧化什么意思？消耗氧。实际造成肝脏的缺氧状态。

但是那些脏东西所造成肝脏损伤，那可就是一塌糊涂了，那就不是单纯的缺氧问题了。所以一定要重视酒精对胃肠黏膜的损伤。