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蛛网膜下腔出血后出现发热怎么治疗?可以吃退烧药吗?

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2020
2019-09-19 14:22:21
三级甲等

黄一宁 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 神经内科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)蛛网膜下腔出血之后,患者会不会出现发热,如果发热了怎么办?

短时间的发热是难免的,我们叫吸收热,血刺激脑组织本身,或者是血里面释放出致热源,可以短时间的低烧,一般不用处理,除非高烧,一般蛛网膜下腔出血不会高烧,但是除非这个血,直接刺激了丘脑下部,这个动脉瘤容易长在Willis环,就在脑底部的地方,但是脑底部那地方有一个管体温的,管睡觉的,管吃饭的。所以有时候那个地方受刺激会尿崩,一天可以喝五六壶水,甚至一桶水都可以喝掉,可能尿出来三四千毫升的尿,这是尿崩。

再一个就是多吃,再一个睡眠不好,再一个体温,刺激造成体温升高,那只能物理退烧了,不是感染。一般蛛网膜下腔出血,除非是感染性的蛛网膜下腔出血,那就会发烧,当然蛛网膜下腔出血严重的病人,会意识障碍,会误吸,很容易肺炎。肺炎是很常见的并发症,但是也容易发烧,但本身蛛网膜下腔出血也可以发烧。

(采访)您提到这个发烧可以用物理降温的办法,那可以吃退烧药吗?

不太主张,现在吃的退烧药一般都是阿司匹林一类的药物,这类药物本身容易出血,一般不太主张。但是我们常常用一些像栓剂,塞肛门用的塞肛栓剂。放进去半粒或者1/4就可以发汗,或者也可以用温水擦擦身体,都可以降温。