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蛛网膜下腔出血是怎么回事?是中风吗?

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2020
2019-09-19 14:18:08
三级甲等

黄一宁 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 神经内科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)首先您给我们介绍一下什么是蛛网膜下腔?在什么部位?

脑子有颅骨包着,颅骨的内侧面是非常光滑很硬的一个膜,我们叫硬脑膜,硬脑膜是紧贴着颅骨。但是在大脑表面上有一层薄薄的软的膜,紧贴在脑组织上面,随着脑沟走,有起有伏,我们叫软脑膜。在软脑膜和硬脑膜中间有一个潜在的腔,我们就叫做蛛网膜下腔,蛛网膜下腔中间有点像蜘蛛网似的疏松组织,包着很多血管,脑子血管主要在蛛网膜下腔里面走,所以血管非常丰富,但是没有支撑的潜在腔隙,叫蛛网膜下腔。

(采访)就是大脑组织外面有一层薄薄的是软膜,颅骨下面有薄薄的一层是硬膜,两个膜中间的腔。

中间的腔,对,实际上中间没有一层膜,是空的。

(采访)蛛网膜下腔出血又是怎么回事?

蛛网膜下腔里面有很多血管,血管破了,血就流到这个腔里面去。腔实际上是包着整个脑子,整个脑子里面,整个都形成这个腔,只要任何一个地方出血,就可以流通扩散到整个大脑,所以这是一个非常凶险的疾病。

(采访)蛛网膜下腔出血,这些血管破裂一般是自发的还是外力导致的?

有很多原因,有自发的也有诱发的,外伤是很常见的,比如震荡一下、撕一下把血管给撕裂了,这种也是很常见的。但是通常蛛网膜下腔出血都是自发的,都是血管破裂或者渗出来血造成的,血流到了蛛网膜下腔上面,就叫蛛网膜下腔出血。

(采访)蛛网膜下腔出血的发病率高吗?

在整个卒中(中风)里面并不是很高,最常见的是缺血叫脑梗塞,大概占70%,甚至80%;脑出血占20%-30%左右,蛛网膜下腔出血大概占10%,是稍微少见的,但是是很凶险的一个疾病。

(采访)蛛网膜下腔出血常见于哪些人群呢?

可以见于任何人群,但是最常见的是年轻人多。20-60岁左右的人是最常见的,特别是40-50岁的人,是很常见的一个中风的类型。