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如何远离牙周病?

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2020
2019-09-04 13:28:29
三级甲等

栾庆先 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学口腔医院 牙周科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

口腔是一个多菌的环境,很多人认为口腔很干净。实际上口腔是细菌高度聚集的区域。因为口腔里头有适宜的温度,还有食物残渣给细菌提供营养。有很多人会认为,吃了东西口腔才是不干净的。这也是一种误区,不管你吃不吃东西,口腔内细菌都是存在的。口腔内有食物残渣,有一定的温度、湿度,有唾液,所以说口腔是我们人体内一个细菌高度聚集的地方。

有人做了一个检测,一毫升唾液中细菌会达到一千多万个,这些细菌就会不断地沉积在牙齿表面,形成一层生物膜,或者说叫细菌的膜,我们叫牙菌斑。

我经常会打一个形象的比喻,口腔这个世界一直在下雪,它下的不是雪,或者说口腔的世界一直在飘雪,飘的不是雪,飘的是细菌,这些细菌就每时每刻都在往牙表面上堆积,形成一种细菌的生物膜,就叫牙菌斑。

牙菌斑和单个的细菌有什么不一样?牙菌斑实际上是一个菌斑的团伙。它不是单个的细菌,是很多细菌聚集在了一起。单个的细菌和菌斑有什么不一样?细菌聚集在一起,就会形成一种强大的对药物的抵抗力。

有人做过研究,在体外一个单个的细菌,用药物或者说抗生素是可以杀灭的。但是它在口腔内形成了这种生物膜以后,它的抗药性就会增加1000-1500倍。就是说有些药物在体外做研究的时候是有效的,但是到了口内去服这个药,它是没有效的。

所以牙周炎,有很多公众也会问有没有什么特效药,我们也希望发现一种药物能治疗牙周炎的,可惜正是因为有牙菌斑是导致牙周疾病最根本的原因,它对药物又有强大的耐药性,所以说牙周炎或者牙周疾病是没有特效药的。

我们对牙菌斑就没有办法了吗?不是这样的。我们现在研究发现清除牙菌斑最有效的方法是什么?就是我们给大家推荐的正确刷牙,这是控制菌斑最有效的方法。

菌斑沉积在牙齿表面,就会导致牙龈、牙周的炎症,就会出现相继的一些破坏,如果没有及时的清除牙齿表面的一些菌斑,这些菌斑就会被唾液中的钙离子钙化,它会变成什么?

(采访)结石。

对,它就会变成结石。什么是结石?我们再打个形象的比喻,假如水碱比较高,煮水的水壶里面会形成一种钙化的东西,其实结石就是钙化的细菌,钙化的菌斑。

从严格意义上说,结石对我们牙周是没有危害的,它不会造成牙周组织的破坏。但是结石表面往往吸附有大量的细菌或者说牙菌斑。所以说牙石对牙周的健康也是不利的。

我们国人的口腔牙石的检出率是非常高的。在12岁这个年龄组,牙石的检出率就高达61%,但是在我们国家12岁孩子去清除牙石的比例非常小。成年组牙石的检出率高达97%。这个数据告诉我们什么?在我们中国成年人群的口腔内,或多或少都有牙石的存在。

到了65岁以上的老年组,这个比例降下来了。你认为这是一个好的现象吗?为什么比例会降下来?因为老年人的牙齿都已经脱落,脱落以后牙石检出率当然就低了。

所以说我们中国的口腔卫生状况,是需要引起我们高度关注的,我们只有把口腔环境改变了,牙周疾病发生率才会大大的降低。当然我们现在任重而道远,目前的人力资源是满足不了公众对洗牙或者牙周洁治的要求的,我们应该下大力气来培养更多的医生或者是洁牙师,来开展这项预防工作。