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臂丛神经损伤神经移植手术,术后可能出现哪些并发症?出现血肿该怎么治疗?

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2019-11-06 12:07:06
三级甲等

王树锋 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 手外科 博士生导师

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视频字幕

(采访)神经移植手术术后可能出现的并发症有哪些?

手术并发症就是,一个是取腓肠神经,取感觉神经,供区会有些麻木,但是一般很快就好了。这个手术的难度往往就是在锁骨下的探查,这个探查是非常麻烦的。经常因为神经机器绞伤以后血管,腋动脉,包括腋静脉都有损伤,进去做的时候出血非常厉害。手术完了形成血肿,甚至严重的,最后手的肢体的血运出现了障碍,这些都是比较严重的并发症。

但是现在做起来以后,现在做神经的人的显外科技术都比较过关,所以说出现这些并发症已经比较少了。

(采访)出现并发症治疗的办法是怎样?

出现了并发症,常见的这种并发症,比方说手术完了很大的一个并发症就是血肿。因为在瘢痕组织里,发生了大的血肿,这个时候如果发生了大的血肿,要及时给它清理,清理完了以后就好了。

这种情况常见于有血管损伤的,比方腋动脉损伤或者是腋静脉损伤,而且尤其是见于多次手术,原来已经做过了,所以对这种束部损伤的病人,如果说发生了腋动脉损伤,仅仅去修复了腋动脉,其他的神经不管,为下一次手术带来了非常大的难度,因为再进去就很可能把原来的血管又给捅破了。

如果说在做这种手术没条件的时候,可以把腋动脉先给修起来,把每一条神经放在前侧,标记起来,让下一次再做神经修复的医生就比较容易,这是一个注意事项。其他的并发症相对还是比较少。

(采访)有没有办法预防并发症的出现?

预防并发症的出现,最好的办法就是医生的技术好,要对解剖特别熟悉。尤其是腋部,锁骨下的损伤探查起来是非常难的。解剖结构非常清楚,然后做起来就轻车熟路,驾轻就熟,就不容易出现并发症。