（采访）有没有说哪类患者不建议做神经移位手术？

我们现在做臂丛神经损伤，知道他发生了臂丛神经损伤，好多病人错过了最佳时期。为什么说神经修复非常难，效果不好，或者说不是特别理想。最重要的一个功能就是神经，从开始接的部位，它要逐渐往远端爬，发芽，一点点的往远端长，一天一毫米，而肌肉是靠神经元来营养的，一旦神经断了，肌肉没有神经的营养，肌肉就要萎缩，萎缩就要纤维化，纤维化了以后，当神经再长过来以后，它也没有功能了。

所以这个时候肌肉萎缩纤维化，是影响神经修复的一个非常重要的因素。就像电线和灯泡一样，灯泡相当于肌肉，电线相当于神经，等着通了电，时间长了，灯丝都烧了，灯泡都坏了，电过来了，灯也不亮了，是一个道理。神经长过来，肌肉纤维化也不行了。

所以说如果病人神经损伤完了，一般临床上有一个期叫黄金期，伤后3到5个月，认为这是黄金期。其实应该更正确的理解，神经损伤以后最好不超过五个月。这个是黄金期之内做，当然理论上是越早越好。但是太早比方说病人有很严重的其他的部位的损伤，或者神经水肿也不太好，所以如果说神经损伤，目前为止，我个人认为超过十个月了，这个时候再做神经移位效果往往不好。

但是儿童除外，未成年人除外，也就是说20岁以内的或者儿童，他可以获得很好的效果，能做神经移位尽量做，成年人或者年龄比较大的，超过十个月，这个时候要慎重，可能基本上就不做了。采取功能重建的办法，或者肌肉移植的办法来做。