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臂丛神经损伤神经移位手术,术后患侧胳膊动,为什么需要健侧跟着一起动?

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2022

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2020-05-26 11:22:05
三级甲等

王树锋 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 手外科 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)不管是神经移位还是神经移植,接到臂丛神经上,接上的这个毕竟不是原来的。对于臂丛神经的控制,还是跟以前一样吗?

这个是一个非常难的问题。一般来讲,挪了另外一个神经,它是不同的功能。比方说挪的膈神经,它是管喘气的,大脑还连着,原来就是控制呼吸的,挪过来以后,病人要动,一吸气病人才能动,这是非常麻烦。肋间神经也是一样,当然随着时间的延长,会逐渐好转。比方说健侧颈7,用对侧的健侧颈7来修复坏手,好手动这边才能动,好手不动,不随意听指挥,所以这就是神经移位治疗臂丛神经损伤的一个难点。

副神经相对好,副神经病人使用的随意程度比较好,而膈神经和肋间神经在早期包括健侧颈7,都得用它原来的功能来诱发。也就是说用膈神经或者肋间神经要吸气,用健侧颈7要好手动,所以说这种神经移位叫臂丛以外的神经移位。

副神经也好,膈神经也好,肋间神经也好,健侧颈7也好,它都是运动的,这叫动力神经。也就是根是这几个神经,这都是来自于臂丛以外的。这种神经做出来就有些问题,它的功能要依赖原有的功能。病人打一个喷嚏胳膊就起来了,这就比较难控制。