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(采访)什么是戊肝?
戊型肝炎简称戊肝,是由戊型肝炎病毒引起的,主要侵犯肝脏,也可以侵犯像胃、脾、肾、大肠、小肠、神经系统等其他器官,是一种急性传染病。
(采访)戊型肝炎在我国的发病情况是怎样的?常见吗?
戊型肝炎在我国发病不是很常见,每年大概报告是29000例。但是在2014年以前,戊型肝炎有上升的趋势,2014年以后,平均每年在29000例左右,就是2-3/10万。
(采访)戊肝有哪些特点?
戊型肝炎与其他的急性肝炎相比,在临床表现上没有什么特别的地方,都差不多。
甲型肝炎和戊型肝炎,虽然都可以通过粪便-口的途径传播,但是戊型肝炎的传播的途径更广泛,可以通过血液、性传播,还可以通过污染的食物传播,比如吃海产品、生的猪肉、生的猪肝。
第二、病死率比较高,戊型肝炎跟甲型肝炎比起来,病死率要高10倍。特别是孕妇,如果在怀孕最后3个月感染戊型肝炎病毒,孕妇的病死率可以达到20%,甲型肝炎就没有这个情况,乙型肝炎也没有这个情况。
第三、戊型肝炎可以动物源性传播,像猪、兔子、牛、骆驼等等这些动物,都可以感染戊型肝炎病毒,它们也是一个重要的传染源,所以也有人把戊型肝炎叫做动物源性疾病。
(采访)戊肝是一个急性传染性疾病,急性是不是就是发病情况很急?
戊型肝炎多数都是急性感染,一般不会发展成慢性。只有免疫功能低下的人,比如器官移植的,因为他们需要免疫抑制剂治疗,感染戊型肝炎病毒以后就可能发展成慢性,一般不发展成慢性的,6个礼拜就好了。
症状可以是无黄疸型,也可以是黄疸型,但多数感染戊型肝炎病毒以后没有任何症状,是亚临床型的,不需要治疗。
但是戊型肝炎的孕妇在怀孕最后3个月,病死率比较高,可以发展成为重症的急性肝衰竭,这在甲型肝炎里是比较少见的,但在戊型肝炎中就比较多见。
(采访)戊型肝炎的发病病程还是比较短的。
对,病程比较短,一般6个礼拜就康复了,不发展成慢性。
(采访)为什么叫它戊肝?
这是有历史的,在20世纪30年代的时候,最早发现的叫做传染性肝炎,卡他性黄疸,就是人出现黄疸了,转氨酶升高了,有传染性,所以叫做传染性肝炎,后来这种肝炎叫甲型肝炎了。
在三四十年代,欧洲的有些士兵接种了黄热病疫苗,当时的黄热病疫苗加了人的血清作为稳定剂,接种了黄热病疫苗以后,有一些战士就发生了黄疸性肝炎,出现了黄疸,得了肝炎了。
因为打了黄热病疫苗,黄热病疫苗里边有人的血清,所以当时叫做血清性肝炎,因为它不同于传染性肝炎,但后来血清性肝炎就叫做乙型肝炎了。
但是真正发现乙型肝炎,是在1963年美国的Blunberg,他从澳大利亚土著人血清里,检测到澳大利亚抗原,当时他也不知道这跟乙型肝炎有关,所以他直接把它命名为澳大利亚抗原,因为从澳大利亚土著人血清中发现的,后来慢慢研究才发现,这个抗原跟血清性肝炎有关,跟传染性肝炎没有关。
所以到了1972年,世界卫生组织就把肝炎分为两种,一种澳大利亚抗原阳性的叫乙型肝炎,澳大利亚抗原阴性的叫甲型肝炎。
1973年时候,美国的纽约的输血中心,Prince在献血员当中发现了一个新的肝炎病毒,它既不是甲型肝炎,也不是乙型肝炎,后来叫丙型肝炎。
到了1977年的时候,意大利的Rizzetto,在慢性乙型肝炎病人肝组织里,发现了一个抗原,既不是甲型肝炎,也不是乙型肝炎,也不是丙型肝炎,所以它就命名为丁型肝炎。丁型肝炎、δ肝炎,这是到1977年。
到1980年的时候,在克什米尔流域发生了一次肝炎流行,Khuroo就到那边去调查,调查的时候发现,这些病人既不是甲型肝炎,也不是乙型肝炎,也不是丙型肝炎,它是通过粪便-口途径传播的,是通过污染的水来传播,所以叫做肠道传播的非甲非乙型肝炎,这是1980年。
1983年,俄罗斯,苏联一个病毒学研究所的Balayan,他在中亚地区,那时候中亚还是属于苏联的,在那发生了肠道传播非甲非乙型肝炎的爆发,他把几个病人的粪便,提取的病毒混合起来,自己吃下去了,第36天他检查自己的粪便,用免疫电镜的方法看到了戊型肝炎病毒,这是1983年。
1989年在东京召开的,国际的非甲非乙型肝炎会议上,那时戊型肝炎病毒的全基因已经克隆测序出来了,丙型肝炎的全基因也克隆测序了。所以在1989年东京会议上,正式把经血传播的非甲非乙型肝炎,命名为丙型肝炎,肠道传播的非甲非乙型肝炎,命名为戊型肝炎。
所以戊型肝炎,是目前最后发现的一个肝炎病毒,因为在发现它之前已经有甲型、乙型、丙型和丁型,所以等发现新的一型肝炎病毒以后,就命名戊型肝炎,就是这么排下来的。
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