>>>哪些先天性膈疝的患儿可以进行微创手术？

（采访）所有的先天性膈疝的患儿都可以进行微创手术吗？

是这样，首先诊断出膈疝以后，我们有一个评估，对于中度或者有一些重度的，我们可以首选用腔镜去尝试，如果孩子能够耐受。因为我们知道孩子机体的耐受能力是很微妙的，有的时候是一个博弈的过程，医生在做手术的时候，当然首选微创，因为它对孩子损伤小。

但是一看孩子血氧下去了，那么这时候可能要停一停，再看看孩子，他是不是因为别的原因或者一过性的，因为新生儿有的这种生命体征不像大人，成人一般相对很稳定，像有一些老人什么的，或者是成人的一些疾病，可能平时都很正常，但是一旦那些指标都不行了，可能让他再回来就不容易了。但是新生儿的疾病有一个特点，会剧烈的起伏，就是看这孩子现在是一个好孩子，完全正常的一个孩子，但是突然他可能一下可能呛一口奶就过不来了，突然孩子一下生命可能就没有了。做手术也是这样，有的时候孩子简直就是极其濒危的，看着都觉得不可能活过来了，但是只要再尽力，再尽力，只要他有希望就尽力。孩子就活了，而且将来是一个非常好的孩子，这种的例子太多了，所以我就觉得实际上在做新生儿手术就是一个博弈，跟这个疾病在博弈，在做的过程中要评估，随时的评估，这就是经验。

一看孩子不好，不好就等一等。等好了再做，一看又不好了，那么就考虑是不是要中转，就不能硬要去做微创了，怎么样对孩子损伤最小，去采用什么方法。能用微创的尽力使用微创完全可以完成，但是能不能用微创完成，最终取决于孩子的状况。如果不能用不要硬用，就要中转用开刀的这种手术。