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如何对失禁相关性皮炎进行风险评估?

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2020
2019-06-04 15:08:45
三级甲等

王泠 主任护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 护理部 护理部主任 硕士生导师

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>>>如何对失禁相关性皮炎进行风险评估?

(采访)怎样对失禁相关性皮炎进行风险评估?

在2002年有学者叫Nix,他经过一些文献的查证,发展出来的一个表格,叫会阴部皮肤状况评估量表,这个量表是一个很好的量表,来对失禁相关性皮炎风险进行评估。

这个量表一共包括4个维度,包括刺激物的强度,刺激物持续时间,皮肤状况,以及有没有一些相关的影响因素,比方病人有没有管饲饮食,有没有低蛋白,有没有艰难梭状芽胞杆菌感染等等,看看有没有相关的因素进行打分,这4项总分是12分,分值越高风险越高。

所以这是现在临床上大家比较公认的,在临床上有一些医院已经开始在使用。

(采访)刺激物强度是什么?

刺激物的强度实际上是指尿便失禁的病人,尤其是便失禁的病人,到底是成形便、糊状便,还是水样便。

所以在这里边先解释一个概念,就是失禁和腹泻,因为大家可能往往会把腹泻认为跟失禁是一样的,实际上不是的,腹泻其实排便过程虽然觉得很急,但是多多少少是能控制的,而失禁的病人自己根本控制不了排便过程,才称之为失禁。

失禁病人控制不了排便过程,并不是说明排出来的便就一定是水样便。所以有的时候,比方像一些截瘫病人,排便也是成形的软便,所以在评估刺激物强度的时候,要看是成形的软便还是糊状便,还是水样便。

(采访)水样便其实是刺激最大的。

对,水样便里面含有大量的水分,所以对病人局部的影响是最大的。