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脑栓塞和血栓性脑梗死有哪些不同?

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2020

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2025-07-15 15:18:06
三级甲等

石进 主任医师 点击查看完整专家简介>>
空军军医大学空军特色医学中心 神经内科 科室主任

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>>>脑栓塞和血栓性脑梗死有哪些不同?

(采访)血栓性脑梗死和脑栓塞,该如何鉴别?

首先这两个疾病它产生的后果是相当的,但是它们还是有所区别的,处理起来或者说治疗起来也是不一样的。

首先从它们的发病形式、起病缓急就不一样。脑栓塞几秒钟、几分钟就到高峰了。血栓形成性脑梗死,需要几分钟、几个小时才能达高峰,这是其一。

其二,发病的年龄不一样,脑栓塞的病人青壮年多,中年人多,血栓性脑梗死中老年人多。

第三,表现不一致。栓塞的病人首先一起病就是个完全性梗死,血栓性脑梗死可能它有一个进展的过程。

梗死的部位会不一样,栓塞都是一些脑叶的梗死,或者说是半球的梗死,血栓形成它就会涉及到不同的部位。

病因也不一致,栓塞的病人,多伴有房颤,有右向左的分流,有一些外伤或者骨折。而血栓性脑梗死多伴有动脉粥样硬化。

(采访)需不需要借助一些影像学手段去鉴别?

是的。影像学上面还是有些区别的,梗死的部位不一样。所以你的CT、核磁的影像,头部的影像,表现的梗死的部位也不一致。

除了这个以外,特别是对于栓塞的病人,一些房颤的病人,需要进一步的来鉴别,他是不是有房颤,是不是有右向左的分流,这个还需要一些电生理和影像学的检查。