>>>短暂性脑缺血发作（TIA）和癫痫如何区分？

（采访）短暂性脑缺血发作和癫痫该如何区分？

这个问题非常好。有时候短暂性脑缺血发作和癫痫是很难区分的。特别是一些部分性的运动性癫痫和短暂性脑缺血发作鉴别有困难，但是我们总能找到一些它们的区别。

第一，发病的年龄，癫痫的患者大部分是青壮年，而TIA的患者是中老年。

第二，癫痫的发作频率要比TIA多。部分型癫痫的患者一天可以发作好多次，而TIA很少能一天发作许多次，癫痫的频率要高一些。

第三，持续的时间，癫痫持续的时间相对要短一些，一般几秒钟、几分钟就结束了。TIA来说几分钟到十几分钟，才能够缓解。

更重要的一点是TIA有脑血管病发病的基础，比如说有高血压、糖尿病、高血脂等这些问题。

很大一部分病人存在脑血管病的基础，比如说血管的狭窄、微栓子、血管痉挛，有血流动力学的变化。

而癫痫通过脑电图的检测，它有异常的放电，这是它们本质性的区别。

（采访）区分它们两个还需不需要借助一些影像学的手段呢？

影像学的手段主要是针对脑血管的检查。短暂性脑缺血发作的患者，会有血管的狭窄、血流动力学的变化，可能存在血管的痉挛这些表现。

而癫痫的患者通过影像学，可能存在颅内的一些癫痫灶，但有一部分可能也没有。