>>>胰岛素注射的最佳部位是哪里？

（采访）我们都可以把胰岛素注射在身体的哪个部位呢？

这个问题特别好。其实在胰岛素进行注射的时候，我们要有几个原则：

一个就是便捷性。我们患者要学会给自己进行胰岛素注射，所以要操作起来比较方便。这是第一个原则。

第二个就是我们要考虑到注射胰岛素的部位是皮下，所以会对于皮下营养、皮肤的状态要有一个评估。

还有一个原则就是我们在进行皮下注射胰岛素的时候，我们在选择上需要范围能够多一些，这样能够让胰岛素吸收更好一些。所以本着这几个原则的话，我们在注射里头首选的部位就是腹部。

现在随着我们针头也越来越短，皮层平均是2.8mm，注射的时候就会范围更广一些，所以我们说腹部选择的时候，它有一个定位，也就是说耻骨联合上1cm，在肋缘最低位置的下1cm，然后再避开脐周2.5cm的位置，腹部的两侧都是可以注射的。

除了腹部经常用，也可以选择上臂，一般选择上臂的外上中间的1/3，中间这段刚好是三角肌的下缘，也就是我们说的中间的1/3，可以选择上臂的这个位置，靠外侧。

还可以选择腿部，外侧上1/3的位置。

其实还有一个地方皮下组织的注射效果很好，就是我们选择臀部外上1/3的位置。

我们在做教育的时候，经常会用一些玩具熊相应的注射位置，跟儿童做这样的一个介绍，能够让孩子更容易接受，在介绍这些区域的时候会告诉他，它所对应的这些位置，你的这个位置在什么地方，这样应该是更直观一些。

（采访）对于儿童来说，是不是您刚才提到的这四个部位都是可以的呢？

是这样，选择的部位跟所用的剂型是非常相关的，如果是超短效的胰岛素，是不受部位影响的。上述的这些部位都是可以的，但是儿童的腹部，刚才说距脐周是2.5cm，但是儿童整个腹部这边也是距离很小的，所以他只要2cm就可以了。

不同的剂型和选择注射部位也是很相关的。比如说在腹部吸收速率会更快一些，如果打餐时胰岛素的时候，最好选择在腹部，如果想让它吸收的时间长一点，比如说中效胰岛素，还有长效胰岛素，我们就选择大腿，还有在臀部进行注射。

还有一些就是预混型的胰岛素，预混型胰岛素一般是一天注射两次，早餐前和晚餐前的注射。早餐前注射的时候，是更希望吸收的速度快一点，然后早餐后九点多钟的血糖能降的更好一些，就推荐患者打在腹部。晚餐前的时候，更希望那70%的中效胰岛素能够发挥更好的作用，建议他晚餐前注射打在腿部或者是臀部。

长效胰岛素，希望它作用的时间长一点或吸收的慢一些，一般都注射在臀部和大腿。注射频次是一天一次，所以只要是在固定的时间来进行注射就可以了。

（采访）对于注射的体位有没有要求，有没有说躺着好，还是坐着好？还是站着？

没有特别的要求，他坐着、站着、如果有人帮你注射，躺着也是可以的，打腹部。但是病人自己个体差异大，一般理解就是坐着这个姿势会更好一些，比如说像腹部的皮肤，他这个姿势可能操作更便捷，我在临床辅导的时候见过我们病人每次打针都是要站着的，不影响我们胰岛素的注射和吸收。