>>>降血糖的注射药物都有哪些？


（采访）降血糖的注射药物都有哪些呢？

临床非常常见的注射类降血糖药物是胰岛素以及它的类似物，可以分为超短效、短效、中效、长效。

注射类的降糖药物，除了胰岛素以外，还有比如GLP-1。GLP-1其实是胰高血糖素样肽，是人体内胰高血糖素样的一个肽类基因，它主要是在大肠L细胞分泌出来以后作用在胰高血糖素的靶点上，能够起到增加胰岛素分泌的作用。

除了能够增加胰岛素的分泌，GLP-1还能够减少胰岛素去除的途径，所以我们可以利用它来抑制患者的食欲，让患者的体重有所下降。

除此之外，GLP-1还可以降低患者的血压。在使用GLP-1的过程中，很多病人在降糖的同时还能够降重，让患者多方受益。所以GLP-1的临床应用非常广泛，它的不良反应主要体现在胃肠道的反应上，但随着使用时间的延长，症状会逐渐改善。

（采访）您提到了我们有速效的，有短效的，有长效的，还有GLP-1，这几种都是常用的吗？有没有哪个是最常用的呢？

这个问题问的挺好的。经常会有患者来问我们，医生给他开胰岛素了，但他其实心理上并没有完全接受，我们就会给他讲，其实胰岛素治疗和我们吃饭特别相关，我们吃进食物以后，血糖自然就会升高，所以我们需要在餐前注射胰岛素，这就是我们刚才说的短效胰岛素。

到了夜间的时候，虽然我们人体是休息了，但实际上升糖激素水平是升高的，所以我们还需要体内有一些基础的胰岛素来补给，这就需要中效或长效胰岛素。因此，医生会给病人开三餐前三针加晚上睡前一针的胰岛素，这是我们非常经典的治疗方法。

有一些患者注射完胰岛素以后，在下一餐的餐前就出现低血糖了，这时候我们就用速效胰岛素，血糖降低的时候，正好两个小时高峰过去了，胰岛素不会给他带来低血糖。到了睡前我们会注射长效胰岛素让病人的血糖更平稳。

我们跟病人讲清楚临床的这两个经典治疗方法以后，病人就能接受了。

在治疗过程当中我们也会考虑到患者的个性化需求，比如患者工作忙，不希望花那么多时间进行这样繁琐的治疗，那也可以换成预混型的治疗方式。医生会根据你的需要调整对你的治疗。

有的患者觉得白天的时间不太合适注射胰岛素，因为并没有那么缺乏，希望能够晚一点开始注射。我们会给他一个空间让他慢慢接受，比如白天用药物来降糖，晚上打一针长效的胰岛素来做机体的补充，这种方式也非常受大家欢迎。在患者血糖身体状态可以接受的情况下，我们可以选择不同的注射次数和频次。