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如何准确读懂肺部CT报告?

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2020

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2019-05-07 13:10:41
三级甲等

周新华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京胸科医院 影像科

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视频字幕

>>>如何准确读懂肺部CT报告?

(采访)对于普通老百姓应该怎么样才能够正确地来读懂肺部CT的报告呢?

一份CT报告,我们做影像科的大夫就是要将这次检查的结果,准确的反映给医生,也要准确的反映给患者。

一般来说我们的影像学的内容包括两大诊断部分,第一部分就是首先影像科大夫他要分析一下,要把影像学的表现,要准确的用文字形式表现出来。所以写的第一部分就是影像学的表现,比如右肺上叶看到一个结节,就要描述这个形态,结节大小,有的是打药多少或不打药的问题,平扫和增强的问题都要标明清楚。这是叫做描述。

描述完了以后,还有一个部分叫做印象,有人叫印象,有人叫诊断,就是我们的诊断应该说要给一个相对清晰的一个印象,诊断。是这样一个概念。

一般来说有的病变表现的很清楚,比如左肺上叶炎症,或者说一看肺部非常干净,啥都没有,都是正常,我们就写未见明确异常。那就是正常。

正常情况下,我们也是写未见明确异常。实际上这是正常。但是有的有病,但是我们一做觉得一个小的淡淡的片状影,其他啥都没有,那就是炎症。

我们有时候报的也很果断。比如某一个部位,炎性病变,写得很准确,也很肯定。就是有病变。我们给他炎性病变。简单说良性病变、有异常,它是良性的。

或者说一看就像一个肿瘤,一个团块,带毛刺的,带不规则空洞的,淋巴结转移都很多了,有的都伴有骨头破坏了,那就有异常、恶性病变,报的也很准确。

比如哪个地方有肿块,有肿大,淋巴结肺部还有转移等等,都给它写出来。肯定是恶性。给报了肺癌伴什么转移,这也是肯定的。

第四种就是为什么要做那么多的检查?有异常,但性质不能确定。那到底是良性是恶性?很难说。

说良性,有支持地方。但是你说它是恶性,也有支持地方。所以这个时候就性质不能定,有时候说有异常,性质待定,需要进一步的检查。

我们往往在这个时候会写一个建议,建议你做什么检查?比如建议做增强CT、建议穿刺、某一种特殊的化验。

所以我们作为患者重点看这后面四个内容。

(采访)肺部的CT报告单,一般前面会有一部分是影像学的,医生对于这他看见的形态的一个描述,但是患者一般可以不用看这部分,直接看医生根据看见的情况下的一个诊断。

是这样意思,因为我们像有的患者他特别注重上面有一个结节,我还差我上网查了看到结节不规则,他老想这些事情。

我说那些情况我们干这么多年了,对不规则的结节的诊断,我们自己都还在琢磨,很费脑筋的,有时候都搞不清楚,所以你就不用去学影像了,你就看我们的建议后面怎么做,或者我们建议你多长时间观察,或者做什么方法,你到那时候按照这个做就行了,了解后面的主体内容,检查的目的就可以了。