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平扫CT和增强CT分别是怎么回事?有什么区别?

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2020

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2019-05-07 13:10:41
三级甲等

周新华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京胸科医院 影像科

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视频字幕

>>>平扫CT和增强CT分别是怎么回事?有什么区别?

(采访)患者在做CT检查的时候,平扫和增强有什么区别?

比如磨玻璃病变。因为病变不实,不是实性的,所以也叫亚实性结节。平扫就够了。平扫就是常规扫描一下,就是一个不打药的扫描方法。

什么叫不打药?有的病变密度对比比较差。比如一个实性的病变,像一个大的肿块,或者像头颅里面的实体性的改变,像腹部肝脏这样一个实体性改变。

影像上面的密度差别没有。肺部也是这样,虽然它有空气,我们影像在肉眼上只能看到这样一个空气、软组织、水这些比较大的差别。

像肝脏里面的实体性的东西,它就是一个实体跟水比较接近,就分辨不了了。在这个时候,有的时候我们要人工对比。

什么叫人工对比?就打一种含碘的造影剂,打进去后,促成它密度差别的改变,我们进而分析这样一种状态,就叫做增强。像肺部疾病里面,尤其是肺部来个肿块,看到一个肿块,我们要做增强。

增强的目的是干什么?比如看到如果病灶富含血管,可能是肿瘤富含血管,如果这个地方我们虽然打药了,它里面药浓度没有提高,就是包膜的浓度提高了,比如结核球,结核球是纤维包裹的干酪坏死组织,里面都是干酪坏死,它没有血管,所以打药也提高不了。

所以我们借助这样一些对比,打人工对比的方法,来提供给我们更多的影像学信息来做鉴别诊断用的。

(采访)打这个对比剂是从哪里打进去?

从静脉打,一般从肘静脉,或者是腕部这些静脉打进去,都是用高压注射器,叫做团注,有的是每秒三毫升,根据我们做的检查的需要,来决定这些参数。