>>>肺部CT检查报告提示“磨玻璃样密度结节影”是什么意思？会是肺癌吗？下一步该怎么办？

（采访）在肺部CT的检查报告中的“磨玻璃样密度结节影”是什么意思？

现在你说的这个是很常见的这样一种表现形式了，大家都非常关心这样一个磨玻璃密度结节。

以前我们在做查体的时候用胸片，胸片你看几乎是很少。有这样的报告来描述磨玻璃结节。

现在是CT查体，CT因为密度分辨率高，比胸片高了十倍以上。之所以叫磨玻璃密度结节，我们正常肺是含大量的气体的，病灶又比肺含气的密度要高一点。

但是在这种密度的情况下，病变局部的血管结构还能分辨，在这种情况就叫做磨玻璃密度。

有病变，但是不影响就局部血管结构的分辨，肺部结节或者小结节，那是代表实性结节，里面结构都看不清了。

所以磨玻璃密度结节又叫做亚实性结节，它分两种，一种是纯磨玻璃，里面没有实性的，叫做纯磨玻璃结节，一种带有一部分实性，叫做混合密度磨玻璃密度结节。

（采访）如果看见磨玻璃样密度结节影的话，它一般有可能提示什么样的疾病呢？

现在看到磨玻璃密度结节，大家都高度重视。

因为我们现在重点就是肺癌的早期筛查，就是要来寻找有没有这样一个亚实性结节、磨玻璃密度结节。

当然了，引起局部磨玻璃密度结节的有哪些？普通感染、局限性的感染也可以，但是占的比例还是比较少。

我们到现在也遇到过几例结核性的磨玻璃密度结节。最常见到的磨玻璃密度结节有哪些？像非典型腺瘤样增生，或者就是早期肺癌，这两个多见。遇到这样一些磨玻璃密度结节的话，我们最担心的那么就是后边的早期肺癌。

所以我们常常给人家报告，要警惕早期肺癌，这样一个概念。虽然炎症也可以，结核也可以，但那些比例在局限磨玻璃的话相对还是少一点。肿瘤占多数。

（采访）像影像科的医生看见了磨玻璃样密度结节影，一般会建议患者下一步怎么做呢？

一般来说如果我们发现了磨玻璃密度结节的话，首先我们要评价它是不是真正的我们通常所说的磨玻璃密度结节。

一般来说，现在我们做CT，常规的CT检查都是五毫米成像，我们想看磨玻璃的一般都比较小，一般我们要求做更加清晰的图像，怎么叫清晰？就是五毫米太厚了。

图像还有正常结构的重叠，所以我们现在都层薄重建到一毫米。看一毫米层厚的图像看的更加清晰。

如果这个磨玻璃密度层真的是磨玻璃密度结节的话，有的时候我们希望确认它是不是磨玻璃密度结节。

一般我们都建议抗炎治疗一下，哪怕我们说炎症在里面占的比例不是很多，但是我们都期望通过抗炎治疗，它吸收缩小，如果是这样的话，那么我们诊断也就清楚了，它小的就不会是肿瘤，如果真正它不小的话，我们就要密切的动态观察。

一般来说现在我们国家，包括国际上，对磨玻璃密度结节这一类的病变，都有很多的共识。

比如磨玻璃密度结节，在8毫米以下的时候，都要求纯磨玻璃密度在6-12个月复查。

如果是混合密度，或者是实性，包括实性结节，混合密度就是有一部分实性，有一部分磨玻璃叫混合密度。像这样结节要求是3-6个月复查。

如果我们在观察当中超过八毫米了，比如它再长大从七毫米长到九毫米，也就是说它超过了八毫米，也包括了所有的一公分以上的结节，包括亚实性结节、磨玻璃结节，一公分以上的都要进入正常诊疗或鉴别诊断程序。那就该做CT、PET-CT，甚至穿刺活检都得要做了。